任 梁，王思珍

2011年4月北京军区制定下发了《北京军区后方医院军队人员医疗费用管理暂行办法》，联勤部卫生部配套研发了《军队人员医疗费用审核管理信息系统》(以下简称《系统》)，并实践论证了军人医疗费用补偿机制。依托军队人员医疗费用审核管理信息系统，建立以统筹核拨机制为主的军队人员医疗费用管理体系，从研究军队伤病员医疗费用补偿机制改革入手，加强军队医院对外医疗收入分配管理，很大程度提高了军队医院的医疗保障水平，保证和维护了官兵的健康权益。随着新系统的运行，如何利用好军队医院医疗费用审核系统，降低医院拒付额，完成年度病历审核任务，确保为部队服务质量，成为我区医院所关注的热点问题之一。

1 《系统》概述

《系统》是运用科学医疗管理、病例分型管理、财务管理、信息化管理及网络管理等为一体的综合管理系统。《系统》分为医院数据维护和费用审核两部分。医院数据维护系统部署在医院局域网内，医院相关用户通过本系统完成本院药品与军标药品对照、本院耗材与军标耗材对照、病种药品对照、病种耗材对照、病种检查对照、病种检验对照等6个映射关系规则维护，同时系统每日将对照变化内容、病历文件、日月报表通过网闸增量上传到军区。费用审核系统部署在军区卫生部，按时对各医院上报的数据进行系统初审，各医院用户通过综合信息网访问北京军区军队人员费用审核平台，根据初审结果进行医院自审处理及相关统计查询。……