郝春生 叶 辉 李 龙 白东升 牛志尚 宋晋秋 邱 颖

(首都儿科研究所外科，北京 100020)

隐睾是小儿泌尿外科常见的畸形之一，约占足月新生儿的3% ～5%，占1岁以下儿童的1%，右侧多于左侧，双侧占10% ～12%，其中约有80%的病例临床上可触摸到［1，2］。将睾丸固定到阴囊底部，利于睾丸生精细胞的发育，不仅可以改善生育能力，预防睾丸扭转的发生，成年以后还可以早期发现恶变的睾丸［2］。隐睾的手术方法由开放手术渐渐发展到腹腔镜手术［3］，腹腔镜手术通常需要经脐置镜孔，脐下两旁置2个操作孔，共3个孔道来完成手术操作，优点是操作方便，缺点是在腹部留有2个trocar孔处的瘢痕。随着腹腔镜技术的发展，近年来出现单一部位切口(多通道，如TriPort或QuadPort)腹腔镜手术，如单一部位切口腹腔镜治疗精索静脉曲张、肾切除等，省去腹部2个明显的操作孔道，术后切口不明显，表现为腹部无瘢痕手术［4，5］。受到上述手术方法的启发，2011年1月～2012年10月，我们改良手术方法，经脐单一部位三通道，仅用腹腔镜常规使用的直的手术器械治疗隐睾，由于3个trocar孔均位于脐部切口内，切口愈合后表现为腹部无瘢痕，临床上取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组22例，年龄1～9岁，平均2岁2个月，其中＜2岁13例。左侧7例，右侧12例，双侧3例。术前超声未探及、查体未触及隐睾3例，可触及的腹股沟隐睾16例，隐睾术后睾丸位于外环口部位3例。

病例选择标准:在除外回缩性睾丸的情况下，麻醉下进一步触诊，对于接近阴囊上极附近的隐睾，如果能将睾丸挤压到阴囊处，则首选经阴囊切口的睾丸固定术。……