易 飞，吴春根，程永德

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症，大约80%恶性肿瘤患者可能发生骨转移［1］，发生率仅次于肺和肝脏，是体内第3个最容易发生血运转移的器官［2］。骨转移瘤多好发于中老年人，其中脊柱和骨盆是最好发部位。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）被广泛应用于椎体压缩性骨折和椎体肿瘤性病变，且取得显著的临床效果［3-12］。PVP具有手术时间短、创伤少、风险小、安全性髙、疗效确切、恢复快的优点，已经成为目前治疗骨转移瘤首选方法之一。传统意义上对于脊柱转移瘤患者PVP术后疗效的评价，临床上常用主观的指标，如疼痛等其他一些并发症状是否减轻，再或者从一些生化指标上如肿瘤标志、成骨或溶骨的生化标志物是否减少等。本课题对36例患者共75节椎体转移瘤具有完整的术前及术后的MRI检查进行回顾性分析对比，旨在讨论MRI检查能否为临床脊柱转移瘤患者介入手术疗效提供客观评价的可靠指标。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

2012年1月至2012年10月我院放射介入科收治脊柱转移瘤行PVP术治疗患者36例共75节椎体，其中肿瘤来源乳腺癌6例，肺癌6例，肝癌2例，肾癌1例，甲状腺癌8例，直肠癌4例，淋巴瘤1例，前列腺癌4例，宫颈癌3例，鼻咽癌1例。脊柱转移瘤患者大多处于肿瘤晚期，因而主张术后随访时间不宜超过3个月［13］，以上研究对象均满足随访时间为术后12周。根据MRI检查显示分为3组：病灶完全消失并持续12周为完全缓解（A组，21节椎体）；病灶出现骨化或肿瘤体积缩小，无新转移灶出现并连续保持12周为部分缓解（B组，42节椎体）；……