徐 阳，臧 爽，陈路锋，徐 克

肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）是肝癌患者最理想的非手术疗法。发热是TACE后最常见的反应[1]。国外文献报道术后有96%患者发热，国内统计为70.6%[2]。确定发热的相关预测因素，有利于有针对性地实施预见性护理。本研究回顾性分析232例肝癌患者行TACE的临床资料，通过对影响发热的相关因素进行Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析，得出可以预测发热时间和发热程度的结论，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年10月至2012年9月间住院接受介入治疗、术前术后实验室检验数据齐全的原发性肝癌患者232例，累计行TACE 304例次，其中男 206例，女 26例，年龄 31～84岁，（56±10）岁，所有病例只进行过TACE，术前均未使用皮质醇激素治疗，未进行脾动脉栓塞。将其实验室检验数据、入院体重、肿瘤大小、是否有转移、肝功能分级、介入次数、介入术式、术中使用药物的用量、术后发热天数及程度、术后住院天数进行收集整理，实验室检查数据包括术前及术后3 d内首次检测的血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）、中性分叶核粒细胞（Sg）、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（ALB）、血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、血清钾钠氯离子（K＋、Na＋、Cl-）、肌酐（Cr）、尿素（Urea）等。 患者术前均无发热或感染，术前术后肾功能在正常范围内。术中注入的化疗药均为表阿霉素40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶250 mg。

1.2 方法

患者生命体征数据由日常护理测试所得；肿瘤大小、是否有转移从患者入院增强CT资料中得到数据；检验数据为患者入院次日晨及术后第2天晨禁食12 h采肘静脉血。……