吴桂芳

（甘肃省金川集团公司职工医院 金昌 737100）

加味血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿临床分析

吴桂芳

（甘肃省金川集团公司职工医院 金昌 737100）

目的：探讨血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取我科自2011年1月～2012年1月收治的卵巢囊肿患者96例，随机分为治疗组和对照组各48例，对照组患者给予口服三苯氧胺治疗，治疗组患者在此基础上给予血府逐瘀汤治疗，对比两组患者的治疗总有效率及治疗前后卵巢囊肿直径。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组术后卵巢囊肿直径明显小于对照组（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿能有效地降低卵巢囊肿直径，临床效果显著，值得推广和应用。

卵巢囊肿；加味血府逐瘀汤；三苯氧胺

卵巢囊肿是一种妇科常见病、多发病，患者多为生育期妇女，临床往往伴有不同程度月经不调、腹部不适、白带增多等症状，严重威胁患者的身心健康[1]。我科为提高卵巢囊肿的治疗效果，对两组患者给予不同的治疗方式，并对其临床效果进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科自2011年1月～2012年1月收治的卵巢囊肿患者96例，均排除恶性肿瘤，年龄21～46岁，平均32.5岁；病程4个月～5年，平均1.86年；卵巢囊肿体积3.8 cm×4.2 cm～6.8 cm×4.5 cm；单侧54例，双侧42例；并发症：伴腹痛24例，月经不调32例，腰痛24例，带下增多18例。将患者随机分为治疗组和对照组各48例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服三苯氧胺治疗，10mg/次，2次/d，连续服用3个月。经期停止服药，月经结束后行妇科检查及阴道B超复查，以检查结果为依据对三苯氧胺剂量进行调整或者停用。治疗组患者在对照组基础上配合加味血府逐瘀汤治疗，具体方药：当归 15 g、法夏 10 g，生地 15 g、红花 4 g、赤芍 15 g、甘草 5 g、川芎 10 g、浙贝 15 g、桃仁 15 g、枳壳 20 g、柴胡 15 g、，桔梗 10 g、牛膝 15 g、皂刺15 g、生牡蛎20 g。瘀血较重者加穿山甲10 g、三棱10 g；偏阴虚者加麦冬10 g、石斛15 g；偏阳虚者加制附片10 g；偏寒湿者加苍术10 g、炒薏苡仁20 g。水煎服，1剂/d，分2次服用，月经期间停止用药，连续服用3个月。

1.3 疗效判定标准 治愈：囊肿及临床症状彻底消失；显效：囊肿面积显著缩小，缩小面积超过2/3，临床症状基本消失；有效：囊肿有所缩小，缩小面积大于1/3，临床症状部分消失；无效：囊肿、临床症状没有消失甚至加重。

1.4 统计学方法 本次研究临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数±标准差(±S)表示。P<0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比 治疗组患者中，治愈9例，显效13例，有效23例，无效3例，治疗总有效率为93.8%；对照组患者中，治愈4例，显效7例，有效19例，无效18例，治疗总有效率为62.5%。两组比较，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后卵巢囊肿直径对比 治疗组患者治疗前卵巢囊肿直径为（6.21±3.15）cm，治疗后为（3.32±0.54）cm；对照组患者治疗前卵巢囊肿的直径为（6.58±2.97）cm，治疗后为（1.14±0.62）cm，两组患者治疗后囊肿直径较治疗前均有减小，P<0. 05；治疗后治疗组卵巢囊肿直径明显小于对照组，P<0.05。

3 讨论

卵巢囊肿为常见妇科病，该病在任何年龄都可发生，但通常以生育期妇女居多。现代医学认为遗传因素、持续排卵、环境因素、内分泌因素是引起该病的主要原因[2]。研究表明抑制卵巢囊肿生长的有效手段是对患者体内激素水平进行合理的调整。临床上常给予口服三苯氧胺进行治疗，该药是一种非甾体类雌激素拮抗剂，其主要是通过争夺雌激素受体的作用以达到抗雌激素的效果。该药物虽能取得一定的效果，但效果不佳。随着我国医疗水平的不断提高，临床上逐渐加强中西医结合治疗的方式。卵巢囊肿属于中医学“癥瘕”的范畴，此病多因脏腑不和、气机阻滞、瘀血内停、气聚为癥、血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见，病机以血瘀为主，故以活血祛瘀消癥为治则，临床多以加味血府逐瘀汤治疗。血府逐瘀汤的主要特点有：活血与行气相伍，升降兼顾，祛瘀和养血同施；该方中桃仁、赤芍、生地、川芎、当归、红花均具有祛瘀、活血及养血的功效；枳壳和柴胡则能起到疏肝理气的作用；牛膝具有破瘀通经的作用；桔梗能开肺气；生牡蛎收敛固涩，清热益阴，软坚化痰，敛阴潜阳；皂刺搜风，拔毒，消肿，排脓；甘草则能调和诸药，全方共奏活血化瘀、理气行滞、软坚散结之功。故将其应用于卵巢囊肿的治疗中能大大地缩小患者的囊肿体积，起到活血化瘀的作用，效果明显优于单纯使用三苯氧胺治疗。

[1]黄梅,杨海燕,李本珊.三七联合三苯氧胺治疗乳腺癌及相关子宫卵巢事件影响的临床研究[J].陕西中医,2011,32(5):546-548

[2]唐恩辉.自拟消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生41例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(6):54-55

R 711.7

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.048

2012-09-11）