陈 琳

（怀化市第一人民医院体检中心，湖南 怀化 418000）

骨盆多发骨折患者急救路径护理的应用价值

陈 琳

（怀化市第一人民医院体检中心，湖南 怀化 418000）

目的 探讨骨盆多发骨折患者急救路径护理的临床应用价值。方法 选取2009年2月至2011年2月我院收治的骨盆多发骨折患者100例，其中50名患者采用常规护理方法进行急救护理，作为对照组，剩下的50名患者采用急救路径护理进行护理，作为观察组，分别以两组患者的焦虑程度及并发症的发生情况作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果 观察组患者的焦虑程度明显低于对照组患者，P＜0.05；观察组患者的并发症的发生率也明显少于对照组患者，P＜0.05。结论 骨盆多发骨折患者的急救路径护理方式可有效的减少患者治疗过程中的焦虑程度及并发症，对于患者疾病的治疗具有重要的临床治疗意义，具有临床推广应用价值。

骨盆多发骨折；急救；路径护理

骨盆骨折是临床上一种严重的多发性创伤类疾病，该病通常是由暴力所致[1]，同时患者在发病的过程中常常伴有多发性骨折、休克、腹腔脏器损伤及泌尿系统损伤等并发症。骨折较为严重时，甚至会危及患者的生命。因此如何有效的对骨盆多发骨折进行临床急救护理，对于该病的治疗具有着重要的治疗意义和社会意义。基于此，笔者采用急救路径护理进行了骨盆多发骨折患者的临床护理研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年2月至2011年2月我院收治的骨盆多发骨折患者100例，年龄31～65岁，平均年龄（37.4±6.7）岁，其中50名患者采用常规护理方法进行急救护理，作为对照组，剩下的50名患者采用急救路径护理进行护理，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1、表2。

表1 两组患者临床治疗资料比较

表2 两组患者骨折原因构成比比较

1.2 方法

1.2.1 急救路径护理

急救路径护理主要从以下几个方面进行：①心理护理：骨盆骨折患者由于承受肉体上剧烈的疼痛，患者的精神状态也受到了巨大的打击，此时患者极易出现焦虑、恐惧、悲观等情绪，同时出于对治疗结果的不确定性，患者心理状态处于异常水平[2]，此时护理人员应尽心尽力的为患者及其家属进行心理疏导，通过温和的语言和友善的态度，使患者出于轻松的治疗氛围中，同时通过讲述该病治疗的成功案例，以增强患者及其家属战胜病魔的信心，从而确保患者可以以最佳的精神状态接受治疗；②院外急救护理：护理人员在对患者进行固定搬运时，应使用多头绷带将患者的骨盆固定牢固，以防止加重骨折部位损伤，同时在转运的过程中，应对患者的生命体征进行密切的检测，观察患者的意识、腹部症状有无异常变化[3]，保持患者呼吸道的通常，若患者出现呼吸衰竭时，可采用人工呼吸机进行辅助护理，避免窒息，及时为患者建立双静脉通路，并做好大量输血、输液准备，患者在送往医院途中，护理人员应密切关注患者病情的变化，并随时采取有效的急救措施；③院内急救护理：护理人员在患者运送医院的途中，应告知医院内的相关科室患者的大致病情，并通知各科室做好急救准备，患者到达医院后，应立即为患者进行采血、验血、配血，从而为患者的手术准备足够的血液，同时嘱咐患者禁水，使患者胃肠减压，同时为患者留置尿管，通过观察患者尿量的变化情况，确定患者是否出现泌尿系统损伤，对于需要进行CT检查，X线检查的患者，护理人员应全程陪同患者[4]，并携带必要的抢救药物及器械，检查结果显示患者的内脏出现损伤时，应及时联系手术室为患者进行手术治疗，检查结束后应根据患者的实际病情安排合适的治疗室，并配备专人进行守护，抢救过程要求准确、及时、到位。

1.2.2 临床观察指标

分别以两组患者的焦虑程度及并发症的发生情况作为临床观察指标。患者的焦虑程度采用汉密尔顿焦虑表（HAMD）进行评价。

1.2.3 统计学方法

将两组患者的各项临床观察指标进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，其中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑程度比较

观察组患者护理前评分为（21.47±1.26），护理后评分（9.17± 1.76）；对照组患者护理前评分为（21.87±1.49），护理后评分为（15.37±1.88）。两组患者焦虑程度比较结果见表3。

表3 两组患者焦虑程度比较

2.2 两组患者并发症比较

观察组患者中，2名患者出现多发性骨折，1名患者出现休克，1名患者出现腹部脏器损伤，1名患者出现泌尿系统损伤；对照组患者中，4名患者出现多发性骨折，6名患者出现休克，3名患者出现腹部脏器损伤，5名患者出现泌尿系统损伤。两组患者的并发症发生情况比较结果见表4。

表4 两组患者并发症发生情况比较

3 讨 论

骨盆骨折通常病情较为严重，如果不能及时的给予有效的临床护理治疗，将严重的影响患者的治疗效果及后期病情的康复。急救护理路径即是通过建立院前和院内的急救路径，从而保证患者在整个治疗过程中得到准确、及时、到位的护理服务，同时加强对患者的心理干预，通过对患者进行“正向性”引导，从而增强患者治愈疾病的信心。本次临床研究结果显示，观察组患者护理后的HAMD评分明显少于对照组患者（P＜0.01），从而说明急救护理路径对于改善患者治疗过程中不良情绪的有效性；同时研究还发现，观察组患者的不良反应发生情况也明显优于对照组患者，进而说明急救护理路径可以有效的减低患者治疗过程中的并发症，对患者后期的治疗具有重要的意义。

总之，骨盆多发骨折患者的急救路径护理方式可有效的减少患者治疗过程中的焦虑程度及并发症，对于患者疾病的治疗具有重要的临床治疗意义，具有临床推广应用价值。

[1] 陈玉兰.骨盆骨折患者的急诊急救与护理体会[J].医学信息,2011, 24(5):3095-3096.

[2] 裴素菊,吴培秀.对骨盆骨折患者的护理体会[J].中国现代医药杂志,2012,14(11):113-114.

[3] 吴仙蓉,钟玉莲.骨盆骨折合并骶部及会阴部难愈合性伤口的护理[J].中外医学研究,2012,10(33):61-62.

[4] 于进燕,辛海霞.严重骨盆骨折患者分阶段护理干预的效果[J].解放军护理杂志,2012,29(11B):43-45.

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1671-8194（2013）27-0264-02