罗义根，江 勇，肖新明

胡艳红，金雪云，张志平 （丰城矿务局总医院内科，江西 丰城331141）

双硫仑是乙醇增敏剂，某些化学结构和双硫仑类似的头孢菌素类、硝基咪唑类等药物与乙醇联合应用时可产生药源性双硫仑样反应，反应的程度与用药剂量和饮酒量成正比。为探讨治疗双硫仑样反应的有效疗法，我们应用纳洛酮、地塞米松联合丹参滴注液治疗药源性双硫仑样反应患者52例，取得显著效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取符合药源性双硫仑样反应诊断标准［1］的93例，均为2007年2月至2013年2月我院门诊留观或住院患者。男性76例，女性患者17例。年龄l8～73岁，平均年龄49.5岁。导致双硫仑样反应药物有：头孢哌酮钠 （46例）、头孢哌酮钠舒巴坦钠 （28例）、头孢曲松钠 （6例）、头孢噻肟钠（5例）、甲硝唑 （5例）、替硝唑 （3例）。临床表现：全身潮红85例 （以颜面、颈、胸背部皮肤潮红明显），头痛、头晕、头昏67例，气短、呼吸急促58例，恶心、呕吐52例，汗出43例，心悸、心慌、心跳加速65例，血压下降46例，胸前闷疼18例，视觉模糊27例，烦躁不安32例，恐惧和频死感15例；心电图：窦性心动过速45例、ST－T继发性改变者占13例；93例患者呼吸20～32次／min，心率73～135次／min，血压 （75～155）／（45～95）mmHg。入院后随机分为对照组41例和观察组52例，两组患者年龄、性别、导致双硫仑样反应药物、诱因、发病症状和体征比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均予心电、血压监护、吸氧、补液、护胃、维持呼吸和血循环稳定等对症基础治疗。对照组在基础治疗同时加用5%葡萄糖250ml＋维生素C注射液3.0g、生理盐水……