陈爱萍，刘 芳 （长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院中医康复科，湖北 荆州434000）

肩关节周围炎 （scapulohumeral periarthritis），又称肩周炎［1］，是肩关节的慢性炎症。早期表现为肩关节疼痛，中后期可出现肩关节活动功能障碍，而晚期肩周炎因粘连明显加重而活动受限。传统的各种理疗及口服药都有一定疗效，但其结果并不完全令人满意。我科常用臂丛神经阻滞下一次性肩关节粘连松解术和综合性理疗治疗肩周炎，现对其疗效进行比较。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2012年3月至9月在我科行臂丛麻醉下手法松解和理疗治疗肩周炎的疗效患者40例45个肩关节。全部患者知情同意参加本实验。其中男16例，女24例。年龄45～63岁，平均53.7岁。单侧肩关节37例，两侧4例。术前均行肩关节X线、MRI检查确诊为肩周炎［2］。肩周炎40例患者随机分为2组，A组20例使用臂丛麻醉下手法松解治疗，B组20例行综合性理疗治肩周炎。

1.2 按摩及理疗

我科采用超短波、中频电及其他物理方法治疗。选择在肩部痛点处治疗，调到肩周炎频率，电流强度选择为最大耐受程度，1～2次／d，10～20min／次。超短波治疗：电极于肩部的对置，采用微热量或温热量均可，1～2次／d，10～20min／次。同时行关节松动术、按摩、医疗体操理疗。按摩和关节松动术［3］：先以推、揉、弹、滚、拍打、拨等手法按摩肱二头肌腱、三角肌及肩峰和冈下肌等处；待肌肉完全放松后行关节松动术，手法为盂肱关节长轴牵引、分离牵引；分离牵引先向头侧滑动，在前屈向足侧滑动，后外侧向下滑动等，手法级别为2～4级，3次／d，2～4组／次，4～7min／组，其间休息4min。……