王芳艳 蒋怀双

(空军都江堰航空医学鉴定训练中心护理部，611833)

受部队体制编制的调整，中心现役文职护理人员的裁减，出现护理人员短缺，再加上我院地理位置相对离大城市较远，院内软硬件设施相对落后、匮乏，更是导致人员思想不稳定，以至于一度连工作运转都无法正常进行。鉴于此种情况，为了有效缓解我院护理人员短缺的问题，党委和护理部结合航空医学鉴定训练中心的任务特点，根据2005年6月23日国务院和中央军委公布的《中国人民解放军文职人员条例》，同年开始试行招聘地方护士，目前所有招聘的非现役文职护理人员现已成为我中心护理队伍的主力军。现将非现役聘用护理人员的管理与再培养做法体会报告如下。

1 新体制下航空医学鉴定训练中心的任务对护理人员的要求

航空医学鉴定训练中心是我军中高级干部健康保障基地，航空、航天、潜艇、潜水等特勤人员疗养基地，慢性病康复基地，保健人员培训基地，是以维护部队战斗力为宗旨，以提高广大官兵，特别是军队中高级干部和特勤人员身心健康素质和自我保健水平为目标[1]，工作内容主要是军队特勤人员保健疗养和康复疗养，有其特殊性及军事保密性，要求非现役文职护理人员应具有基本的军事素质、军事医学、疗养医学、临床医学等方面的知识。编制体制调整后工作重点由军队转制前的单一的飞行员保健疗养扩展成为海陆空、航空航天等特勤人员疗养的医学鉴定，生理心理功能测试和体能训练，以及离退休老干部疗养、现役干部疗养的多层次疗养[1]。工作量增加，护理对象军种增加、内容增多，对护理工作提出了更高的要求。

2 新体制下航空医学鉴定训练中心护理队伍的构成与问题

按照新的编制体系，护士岗位由原来单一的现役文职干部护士岗位调整为现役文职护士、非现役文职护士和合同制护士并存的多元化结构，使航空医学鉴定训练中心护理管理工作复杂化、多元化，管理难度加大。

非现役文职护士由于对部队和军队疗养院缺乏了解，应聘后不能很快适应部队的特点，有纪律约束，感觉不自由；同时，她们对疗养业务知识的重要性认识不够，认为即使有很好的疗养知识，将来解聘后回到地方也用不上；同时，她们之中大多数学历起点较高，具有全日制大学专科以上学历，理论基础好，思想很活跃，易受外界因素干扰，常常与同学、朋友比较，感到自己待遇低，在疗养院工作会荒废临床业务等心理，产生厌倦情绪，不安心工作[2]。

3 加强非现役文职护士的管理与再培养，建设一支高素质护理队伍

随着编制体制的调整，从军队发展的趋势来看，非现役文职护士必将成为军队护理人员的主要力量，如何加强非现役文职护士的管理与再培养，适应新的结构调整，建设一支高素质的护理队伍，成为军队医院、疗养院、航空医学鉴定训练中心党委和护理部工作最紧迫和艰巨的任务[3]。针对形势和任务，我们对聘用护士的管理和培训制订了一系列的管理制度，包括招聘录用制度、岗前培训制度、奖惩制度、军训制度、执业准入制度、全面培训考核制度。由护理部针对管理对象的变化，及时具体调整、实行各种管理制度及培训方案，加强了聘用护士的适应能力，提高了其工作能力。我们的基本做法如下。

3.1 严格选拔标准，加强素质培训

3.1.1 严格用人标准，把好招聘录用关 根据非现役文职护士名额严格把好招聘关。由政治处、护理部组成招聘小组，护理部对招聘人员进行体格检查、考核及面试，考核的内容包括理论考试和技能操作。政治部门认真对其进行政治审查，了解其家庭背景及在校表现，综合成绩优良可录取试用。

3.1.2 按照军人标准进行基础军事培训 非现役文职护士是军队聘用的社会人才，无军籍，但需履行作战保障的义务，其职能要求等同于军队干部护士，换句话说就是不穿军装的军队人员。因此在部队这个特殊的环境中工作生活，就必须接受军事素质的培养，具备良好的军人素质。我院护理部对新招入的聘用护士一般集训1个月，重点进行队列和作风的训练，学习军队的各种条令条例，集训结束后，只有通过军事素质考核，方可进行下一科目的培训。

3.2 加强岗位培训，提高护理质量 由于军地学校学习课程设置不同，我们选派具有带教资质现役文职护士对聘用人员进行军事医学、疗养医学、临床医学等系列化培训，同时还加强健康教育、护士心理素质教育、礼仪素质培训[4]。我院聘用护士的综合素质得到全面提高，普遍受到疗养员的肯定。

3.2.1 积极引导，树立正确的思想认识 非现役文职护士从护理院校毕业后初到中心工作，普遍对疗养护理工作没有正确的认识，认为疗养院不过是保证疗养员吃好、住好、玩好，没有什么技术可学，业务提不提高无所谓；护理人员从事的工作，表面上看大部分是服务性工作，有的护士就认为自己像宾馆服务员，在岗不敬业或瞧不起自己的工作；再加上疗养院不如医院效益好，不安心本职工作[5]。针对这种情况，我们从思想引导入手，利用“5·12”护士节在全院进行爱岗敬业教育，并请优秀护士谈体会讲工作经验，逐步让非现役文职护士认识到疗养护理工作的重要性，了解疗养院并不仅仅是保证疗养员吃好、住好、玩好，疗养工作是我军卫生工作的重要组成部分，在保障部队战斗力方面的作用正日益显现。

3.2.2 加强疗养康复医学的全面培训 疗养康复医学是疗养院工作重点学科，近几年来由于我中心的疗养对象多元化，再加上都江堰被评为世界双遗产文化风景旅游区后，我中心的疗养任务越来越重。我们针对不同方面的疗养员情况，加强疗养康复医学知识的培训，积极开展院内在职培训，不但提高护理队伍的整体素质，还培养了一批具有疗养院特色、适应护理模式变化的护理队伍；都江堰是一个依山傍水的城市，有著名的都江堰水利工程和素有“青城天下幽”之称的青城山风景区，我们开展了自然疗养因子疗法：空气疗法、景观疗法。在景观疗法中，请旅游学校的老师对护士进行风景区导游知识的培训，使每一名护士不仅能做好保健工作而且还是一名出色的导游。

3.2.3 急救应急能力和操作技能的训练 近几年来，大量高龄的离退休老干部来院疗养，患心肺脑血管疾病者多，疾病具有多样性、复杂性、多变性、易加重性，突发急症时常发生[6]，针对这种情况我们采用“走出去请进来”的方法，在疗养淡季请当地医院的专家进行学术讲座或将工作表现突出的护士送到医院学习临床技能。院里每年开展护理技术操作大比武，有针对性地对各种护理技术操作和急救仪器的使用进行训练。

3.2.4 明确学习目的，制定计划 目前，我院所有护士均在报考各类学习班。另外，科室定期开展教学活动，由护师以上的护理人员轮流讲授疗养护理学知识，组织各种读书讨论会，通过开展读书讨论会，提高了护理人员的逻辑思维能力和语言表达能力。充分利用来疗养院疗养的不同学术界的专家教授进行专题讲座，进一步接触各专业最新最前沿的知识动态，扩大了知识视野。

3.2.5 提高素质教育，树立良好的护士形象 疗养院积极倡导人性化的优质服务理念和宾馆化服务氛围，承诺为疗养员提供安全、舒适、温馨的疗养环境。我们知道良好的护士形象和素质是至关重要的，它不仅是做好优质服务及各项护理工作的基础，也是最好的精神和心理疗养因子。因此，我们利用军地共建关系，请礼仪学校的老师进行护士形象和素质培训，使非现役文职护士的综合素质得到提高。

4 实行人性化管理，营造和谐工作氛围

我院招聘的非现役文职护士大多数来自都江堰周边地区，物质精神文化生活相对落后，外界接触相对少。我们护理部充分掌握每一名护士的思想动态及家庭情况，做到“有问题向组织汇报”，积极为她们解忧，开展各种丰富的业余生活，比如与疗养员举行联欢晚会，与当地社会团体军民联谊等形式，丰富精神生活。在保证她们福利待遇的同时，我们坚持实行合理的奖惩制度，大大地调动了她们的工作积极性。

[1]樊军.正确理解把握航空医学鉴定训练中心职能任务[Z].中心组建会上讲话，2009.

[2]贝志红.护士工作压力源与心理健康状况的调查分析与对策[J].现代临床护理，2011，10(2)：7-9.

[3]田晓丽.努力建设高素质军队文职护士队伍的思考[J].解放军护理杂志，2007，24(1)：1-2.

[4]沃西文，徐雪.非现役文职护士培训需求及效果调查[J].西南国防医药，2010，20(7)：784.

[5]樊梅.新毕业护士在角色转变中的压力分析[J].中华现代护理杂志，2011，17(8)：906-907.

[6]王蓉.虚拟现实技术在护理实验教学中的运用[J].中华护理教育，2010，7(5)：210-211.