孙芳芳 韩东锋 武艳萍 刘晓亮 孙明莉 (吉林大学第一医院二部急救医学科，吉林 长春 130031)

阿特拉津(atrazine)，又名莠去津，化学名称:2-氯-4-二乙胺基-6-异丙胺基-1，3，5-三嗪，属三氮苯类除草剂。该除草剂除草效果好且价格便宜，在世界各地被广泛应用。但鉴于阿特拉津对生态环境的污染性强，有潜在的致畸、致癌作用〔1，2〕，一些欧洲国家已经禁止其使用，美国现也已经将其列入控制使用类农药。但在我国，尤其是北方地区，仍然较为常见。阿特拉津对人畜为低毒性除草剂，少见死亡病例，我科收治的1例大剂量阿特拉津中毒致患者死亡病例本文报告。

1 临床资料

患者于某，男，62岁，因服40%浓度“阿特拉津”2 L 4 h入院。该患缘于入院4 h前服40%浓度“阿特拉津”2 L，之后出现剧烈的恶心，呕吐物为胃内容物，服药后1 h由家人急送至当地医院行洗胃、输液治疗(静点5%葡萄糖250 ml加入维生素C 2 g)，服药2 h后患者出现意识不清，唤之不应，伴有流涎，呼吸困难，为求进一步诊治到我院门诊，急诊以“急性药物中毒”收入我科。病程中无发热，无大汗，无烦躁，无惊厥抽搐，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无腹痛、腹泻，无尿便失禁。既往否认高血压、心脏病、糖尿病病史，否认乙肝、丙肝及结核等传染病接触史，无吸烟饮酒史，无药物及食物过敏史。查体:体温36.5℃，呼吸20次/min，血压100/60 mmHg，急性病容，意识不清。颜面部沾有农药。双眼球结膜充血水肿，双眼角膜溃疡，直径约3 mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗，布满干湿啰音。心率136次/min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。……