张 勤 刘祯庆 王 晔 (无锡市第九人民医院 无锡手外科医院，江苏 无锡 214063)

磁共振成像(MRI)在多个系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有不可替代的优势，但由于其成像原理的特殊性，扫描时间较长，患者需要长时间制动以取得较好的图像效果。部分老年患者由于疾病或自身原因，自制力较差，需要药物辅助镇静或麻醉〔1，2〕。本研究旨在探讨右旋美托咪定与丙泊酚在老年MRI检查麻醉维持中的作用，以为其临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 对象 2009年10月至2010年10月我院影像中心行MRI检查的老年患者60例，其中男41例，女19例，年龄60～81〔平均(67.8±5.7)〕岁。预计扫描时间＞30 min，排除伴有先天性心脏疾患、肺部感染、哮喘及精神系统疾患。经患者家属知情同意。随机将患者分为观察组和对照组各30例，两组在年龄、性别、体重等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 检查设备及麻醉方法 检查设备选择Siemens 1.5T超导MRI扫描仪。患者取头先入，仰卧位，检查部位包括颅脑、脊柱及腹部等。麻醉方法选择全麻，以8%七氟烷及60%一氧化氮(NO)诱导麻醉，通过静脉通道输注平衡盐液。观察组患者应用右旋美托咪定静脉输注维持麻醉，最初10 min内以1 μg/kg的速度静脉输注，然后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度输注。对照组患者应用丙泊酚静脉输注维持麻醉，300 μg/kg的速度静脉输注，然后以250 μg·kg-1·min-1的速度输注。MRI扫描结束后，停止麻醉药物输注，将患者送至麻醉恢复室(PACU)观察。给予患者面罩吸氧，检测血压、脉搏及血氧饱和度。当患者苏醒后，将其送回病房或门诊。

1.3 观察指标 记录并比较麻醉药物输注持续时间、MRI扫描时间、睁眼时间及出PACU时间。……