王国珍 曾 胜 (梅州市中医医院住院部内科，广东 梅州 514000)

目前，我国的糖尿病患者已超过9 000万〔1〕。但是糖尿病患者的临床治疗率仅为81.5%;患者在治疗后经常出现反复，造成了治疗后的控制率只有35.6%。本文采用医院的糖尿病随访管理模式，对2型糖尿病患者传授常见的预防和控制方法，让患者自觉地对血糖与糖化血红蛋白进行有效控制，从而进一步控制患者的再住院率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年12月在梅州市中医医院内科住院治疗的老年2型糖尿病患者112例，男76例，女36例，年龄62～81〔平均(72.3±11.7)〕岁。所有患者均经过治疗后出院。

1.2 方法

1.2.1 建档方法 对112例患者进行分组建立随访档案，所有患者在随访过程中监测血糖和糖化血红蛋白，并记录入档案，进行糖尿病预防和控制的教育，对所有患者传授控制血糖和糖化血红蛋白的相关性知识。

1.2.2 健康讲座 主要是对患者进行健康教育，发放糖尿病的宣传资料，回答患者所提出的问题，通过讲座和宣传资料让患者认识到2型糖尿病发病的原因〔2〕，认识到2型糖尿病对身体的危害以及可能出现的并发症，通过提高患者的认识来增加对2型糖尿病的控制〔3〕。

1.2.3 为老年2型糖尿病患者选择合适的控制方式 因为2型糖尿病在治疗过程中容易出现很多的并发症，所以在对2型糖尿病患者的控制中不仅仅是控制患者的血糖〔4〕，更重要的是降低患者心脑血管疾病的发病率，降低糖尿病对视网膜以及肾脏等脏器的影响。除了对血糖的控制外还要对患者的血压、血脂以及吸烟情况进行控制〔5〕。……