田上青 郭建民 王彦臣 梁红霞 山东德州联合医院口腔科，山东省德州市 253010

随着根管治疗技术的不断完善及修复材料的更新，保存后牙残冠、恢复其形态与功能已成为当今口腔医学发展的趋势之一。后牙残冠多伴有慢性牙髓炎，常规治疗复诊次数多、病程长、费用高，患者不易接受，这一点在经济欠发达地区尤为突出。自2009年9月－2010年9月，选择了76例残冠及慢性牙髓炎患者，进行二次法的治疗与修复，并进行分组对照。经6～12个月观察，效果良好，成功率100%。从而有效的保存了患牙，满足了患者的要求。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取76例患者，其中男性32例，女性44例，年龄15～61岁，平均年龄42.6岁。发病原因：龋坏致残冠，慢性牙髓炎36例，继发龋及残髓炎（有干髓治疗）40例，共98颗牙齿，其中上、下前磨牙30颗，磨牙68颗，每位患者平均1.29颗。本组患者治疗前临床检查及X线片表现均无明显的根尖病变。

1.2 材料 Vitapex根管充填糊剂由日本森田株式会社生产。桩钉为国产“西湖巴尔”牌，残冠修复的光凝树脂由日本制陶齿工业株式会社生产。

1.3 方法 首先拍摄X线片，确定患牙无牙周及根尖病变。临床操作：去净原充填物及腐质，牙髓摘除（或清除原根管充填物）。Root－zx和扩大针测得根管长度，插针拍定位片，常规根管预备，生理盐水和氯亚明荡洗根管，干燥根管，封甲醛甲酚纸尖5d后，采用Vitapex根管充填糊剂和牙胶尖侧压充填根管，拍X线片，确定根管充填到位。将患牙随机分为A、B组，A组观察1周后打“西湖巴尔”牌桩钉，再用光凝树脂修复残冠。……