解放军总医院内分泌科 齐 琪 母义明

糖尿病是全世界危害性最大的慢性病之一。随着经济水平的持续提高和生活方式的骤变，患糖尿病的几率正在迅速增高。在过去30年，全球糖尿病患病率增长了6倍。据估计，2007年全世界糖尿病患者约为2.46亿人，到2025年这一数字将达到3.8亿[1]。糖尿病会导致许多严重的并发症，包括失明、肾功能衰竭、神经病变、心血管疾病和四肢缺血性坏死等，全世界每10秒钟就有1人死于糖尿病相关性的疾病。因此，通过加强糖尿病的预防，特别是早期诊断和治疗，避免糖尿病相关并发症的发生，是控制糖尿病发病率最好的方法[2]。近年，预混胰岛素成为我国2型糖尿病患者进行个体化治疗的首选药物。其用药的有效性、不良反应、发生低血糖的几率及生活质量的改善情况都得到了准确的评估。本文就预混胰岛素具体的应用及发展作进一步解读。

预混胰岛素概念的产生

所谓的预混胰岛素就是：一种短效胰岛素与另外一种中效胰岛素，按照固定比例混装后的制剂。它提供一种双时相的胰岛素剂型（基础-餐时）。用以简化注射的程序，减少注射次数，增加治疗顺应性。

2型糖尿病患者以胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能进行性衰退为主要特征，而在出现糖尿病症状的数年前B细胞功能缺陷已经存在，研究证实中国糖尿病患者B细胞功能衰退更为严重[3]。治疗2型糖尿病要尽早、充分、积极地使用胰岛素。早期应用胰岛素治疗能够恢复B细胞功能，延长内源性胰岛素分泌功能，有助于血糖的长期控制。……