王永玲，王清理，张建华，裴 媛，吴 琪，李森森 （漯河市中心医院药剂科，河南 漯河 462000）

抗菌药物作为预防手术后感染用药是必不可少的，但是抗菌药物的滥用导致了世界性细菌耐药性的日趋严重[1]，加强清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理已经成为合理使用抗菌药物的一项重要内容。为了解本院清洁手术患者抗菌药物应用情况，加强对抗菌药物的管理，笔者对本院I类切口手术患者抗菌药物的应用进行回顾性调查，现报告如下。

1 资料与方法

对我院普通外科2010年6月 – 2011年5月符合条件的（入院前无感染、体温正常）I类清洁手术病例进行汇总，包括：乳腺手术201例、腹股疝38例、甲状腺手术85例，共324例。其中，男性54例，女性270例；年龄1 ～ 87岁，其中，≥ 70岁的10例，≤ 3岁的17例；糖尿病患者3例。按照预防用药时机（术前、术中、术后）、用药时间、给药方式、用药品种、联合用药、手术部位是否感染等逐项进行统计分析。

2 结果

324例手术患者中，手术时间全部小于3 h；全部使用抗菌药物，抗菌药物预防使用率达100%，其中单用抗菌药物308例，占95.1%，二联抗菌药物16例，占4.9%,手术中无追加使用抗菌药物记录，给药方式全部为静脉滴注给药。未发现有手术部位感染病例。预防用药给药时间构成情况见表1。

表1 预防用药给药时间构成Tab 1 Proportion of administration time of precautionary application of antibiotics

2.2 预防用药持续时间

324例病历中，手术后预防性使用抗菌药物时间为1 ～ 16 d，其中，用药时间≤ 3 d者80例（24.7%），≥ 4 d者244例（75.3%），平均用药时间5.3 d，详见表2。

表2 预防用药持续时间构成Tab 2 Proportion of continuous medication time of precautionary application of antibiotics

2.3 抗菌药物使用种类

324例清洁手术中全部应用抗菌药物预防感染，使用率达100%。……