吕少诚，史宪杰，梁雨荣，芦 芳，纪文斌，陈永卫，罗 英，刘 洋（解放军总医院肝胆外科，北京 100853）

肝移植术是目前治疗多种严重肝脏疾病的有效措施[1]，肝移植术后，肝脏功能都有一过性受损，移植肝的功能处于逐渐恢复阶段。对于肝移植术后早期患者的治疗，常规给予静脉营养、抗炎、抗凝以及免疫抑制剂等治疗。为促进移植术后患者肝脏功能的恢复，我们在肝移植术后早期患者的常规治疗基础上加用了丁二磺酸腺苷蛋氨酸，并取得良好的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

我院2010年1月– 2011年3月共行肝移植术患者123例，包括28例亲体肝移植以及95例尸体肝移植。其中，围手术期因出血、多器官功能障碍死亡17例，生存期超过1个月患者106例。回顾性分析106例肝移植术后患者的临床资料，其中，男性68例，女性38例，年龄18 ～ 67岁，平均42岁。原发病分别为：肝炎后肝硬化（失代偿）61例，原发性肝癌32例，肝门部胆管癌10例，肝豆状核变性2例，药物性肝坏死1例。

1.2 给药方法

将106例患者按照应用保肝药物的方式不同分为两组，其中，对照组患者50例，术后应用他克莫司（或环孢素A） +吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排斥治疗，同时给予多烯磷脂酰胆碱465 mg以及抗凝药、抗生素等常规治疗方案；治疗组56例，除给予我院常规肝移植术后治疗方案外，同时于术后第一天开始给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸的具体用药方法为：0.9%氯化钠注射液100 mL中加入丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g，每日1次，静脉注射。所有患者均于术后第1、3、7天复查肝功能，比较患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）的变化情况。……