梁 旭，宋国红，邸立军，卢元丽，祝毓琳，张 洁，贾 军，严 颖，任 军（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142）

药物性肝损伤是指在药物治疗过程中，肝脏由于药物或药物代谢性产物的毒性损害，或者对药物的变态反应所致的疾病，也称药物性肝炎。由于诊断困难、原因多样化、病人不能及时就诊等多方面的因素，急性药物性肝毒性在临床中容易被忽视。化疗在恶性肿瘤治疗中占有重要地位，但化疗药物所导致的药物性肝损害给患者带来痛苦及不适，并可影响化疗的剂量及化疗给药进程。如何预防和治疗化疗药物所致的不良反应，已成为肿瘤临床工作者重要的研究课题。本文采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准3.0版（NCI CTC 3.0）为判定标准，对北京肿瘤医院近5年来乳腺内科完成的115例造血干细胞支持下的大剂量化疗住院患者作回顾性研究，对其化疗药物引发肝毒性的情况进行统计分析，并对比有无造血干细胞支持对化疗药物的肝细胞毒性的影响。

1 材料与方法

1.1 资料来源

研究对象为北京肿瘤医院2005年1月– 2009年10月乳腺癌住院患者，接受以紫杉类为基础方案的大剂量化疗，共分三周期进行，第一周期动员化疗给予多西紫杉醇120 mg·m-2联合G-CSG 5 μg·kg-1动员采集外周血造血干细胞，第二周期给予多西紫杉醇120 mg·m-2+ 塞替派175 mg·m-2±卡铂300 mg·m-2大剂量化疗后，予以自体造血干细胞支持保护，第三周期重复第二周期方案。……