任红旗 周 璇 栾智勇 骆晓梅 韩淑静 蔡 青 李 艳 李 玲

动脉粥样硬化(CAS)是终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病(CVD)死亡的独立危险因素。参与ESRD患者动脉粥样硬化的因素很多，其中部分可逆。越来越多的证据表明动脉粥样硬化是一种慢性微炎症性病变［1－4］。

维持性血液透析(MHD)患者存在肾脏排泄功能障碍，代谢产生的毒素及细胞因子在体内蓄积，氧化系统与抗氧化系统失衡，导致氧自由基损伤和脂质过氧化，使糖基化终末产物及晚期氧化蛋白产物在体内积聚，并与单核巨噬细胞表面特异性受体结合释放黏附分子，激活核因子 κB(NF-κB)，分泌白细胞介素1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症细胞因子［5，6］。炎症细胞因子及氧化应激在MHD患者透析相关心血管事件进展中起重要作用［7，8］。

有关MHD患者动脉僵硬度与炎症因子及氧化应激间的关系研究较少，本文旨在进一步研究这一问题。

对象和方法

研究对象 选取2006年10月至2012年2月解放军第97医院MHD患者62例，其中男性43例，女性19例，年龄45～76岁(59.4±7.6岁)，透析龄3～61岁(中位数34月)。所有患者均符合以下条件:(1)年龄≥45岁;(2)透析时间≥3月;(3)入组前3月内未发生心血管事件;(4)排除急性感染征象;(5)无严重营养不良［血清白蛋白(Alb)＞30 g/L］;(6)透析4h/次，3 次/周，尿素清除指数(Kt/V)≥ 1.2［9，10］。本研究入选患者均知情同意，同时获得医院伦理委员会批准。

入选患者根据有无动脉僵硬度分为CAS组和非CAS组。CAS组42例，其中男性31例，女性11例，年龄45～73岁(57.2±7.8岁)，透析龄3～61月(中位数34月);其中慢性肾小球肾炎32例，糖尿病肾病6例，间质性肾炎2例，原发性高血压2例。……