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Stargardt病又称 Stargardt黄斑营养不良，由Stargardt于1909年首先报告命名，此后Franceschetti（1963年）报告了眼底黄色斑点症，其中不少合并黄斑变性。迄今已公认二者同属一类疾病，基因检测证实均有ABCA4基因突变〔1〕。鉴于临床上本病初发时眼底表现轻微，当混合有黄色斑点，特别是以黄色斑点为主要眼底征象时容易误导医师，由此造成的漏诊、误诊和误治的情况屡见不鲜。笔者将近年收集的9例本病资料作一回顾性分析，期待能提高临床上对本病的早期认识，并予合理处治。

表1 9例Stargardt黄斑营养不良患者一般资料

1 临床资料

收集我院眼科门诊2002年3月—2011年6月收治的资料较全的Stargardt黄斑营养不良患者共9例18只眼。初诊病人寻问病史和家族史，并复习外院相关检查记录。常规检查裸视力、矫正视力、眼压、眼前节、眼底以及荧光素眼底血管造影、视野和眼电生理。临床表现按照Kanski等〔2〕提出的四型分类法，即：（1）视网膜上无黄色斑点沉着的单纯黄斑损害型。（2）视网膜中心凹周围有黄色斑点沉着的黄斑损害型。（3）视网膜上有广泛播散性斑点，但无黄斑损害型。（4）全视网膜上有播散性黄色斑点合并黄斑损害型。该9例患者随访时间最短1年，最长9年。随访来诊者3例以视力和眼底检查为主，并行OCT检查，另6例仅电话随访视力。现把上述病人一般情况概括为表1，眼底情况见图1～图3。

表中9例有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型，缺少Ⅲ型，可能和我们病例收集较少有关，但笔者临床所见多例（因资料不全，未收集在本文内）都是单纯黄斑发病，仅少数伴随视网膜黄色斑点，是否该病未损害黄斑的Ⅲ型确属罕见，尚待探讨。……