张先平 刘 华 荆毓陶 冯 影

众所周知，晶状体因素在闭角型青光眼的发病机制中起重要作用〔1〕。随着年龄增长，晶状体在不断增厚和增大，引起瞳孔阻滞，使前房变浅，房角变窄，从而导致青光眼的发生率增高。近年来，由于白内障摘除及人工晶状体植入术的广泛开展以及手术技术的不断提高，人们发现晶状体摘除不仅能治疗晶状体源性的青光眼，对很多原发性闭角型青光眼患者，也起到一定的预防和治疗作用。既往报道白内障摘除术后虹膜位置可由前突变平坦、前房角变宽〔2〕。由于传统检测手段的限制，无法对房角结构定量测量，尤其对青光眼手术效果的评定，更缺乏量化指标。近几年，随着超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）在眼科临床的应用，使房角结构的量化测量成为可能。我们对老年性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术，应用UBM于术前和术后对前房和房角结构进行测量和分析，以明确手术对前房角的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

连续收集2010年8月至11月在我院确诊为老年性白内障，施行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术的患者40例（40只眼），男22例，女 18 例，年龄 58～78 岁，平均（69.7±8.6）岁。 除外合并其他眼病、中度以上屈光不正、全身疾病及眼部手术者。随访3～6个月。

1.2 手术方法

所有患者行表面麻醉，于上方做角膜隧道切口，连续环形撕囊，直径为5.5～6 mm，水分离核，超声乳化吸除晶状体核，清除晶状体皮质，囊袋内植入眼力健公司TECNⅠS Acrylic折叠式人工晶体，角膜切口自闭。……