宫晓红 韦企平 周 剑 孙艳红 苏 艳 曹京源

青光眼系多种危险因素引起的以进行性视神经损害为特征的严重致盲眼病。青光眼视神经损害的机理尚不明确，许多青光眼患者眼压已降至正常范围，但视野仍持续损害。因此在研究青光眼性视神经损伤机制的基础上，进一步探讨如何采取措施保护视神经，防止或延迟神经元损伤，使青光眼患者在降低眼压的同时能维持或提高现有视功能，是21世纪青光眼研究的热点。我们采用益气活血法治疗青光眼视神经病变40例（72只眼），取得较好疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年3月—2008年3月在我院住院及门诊治疗的青光眼视神经病变患者40例 （72只眼），其中男性16例（28只眼），女性24例（44只眼），年龄32～78 岁，平均（54.22±10.00）岁。 病程 5～34 个月，平均11.2个月。所有患者经药物或手术治疗眼压控制理想。

1.2 入选标准

（1）原发性青光眼并伴有青光眼性视神经病变患者；（2）年龄＞18 岁；（3）眼压范围：全部患者眼压控制在目标眼压（靶眼压）范围，目标眼压根据患者的视神经纤维层、视野、视盘病理改变等制定。

1.3 治疗方法

静脉滴注0.9%生理盐水250 ml稀释的灯盏花注射液100 mg及生脉注射液40 ml。口服补阳还五汤为主，根据病情适当加减：情志抑郁者加柴胡、香附，失眠不寐者加炒枣仁、柏子仁、夜交藤，腹胀纳呆者加枳实、木香、焦三仙，大便干结者加火麻仁、杏仁、决明子。此外予口服维生素类药物，15 d为1个疗程，至少治疗2个疗程。

1.4 评价指标

治疗2～5个疗程，平均治疗3个疗程，观察治疗前后视力（标准对数视力表）、眼压（非接触眼压）、视野（Octopus101）平均光敏感度及平均缺损的变化。……