陈建华石 琦徐 亮 杨 桦马英楠

2四川大学华西医学院基法学院

3首都医科大学附属北京同仁医院，北京市眼科研究所

Quigley 和 Sommer等〔1-2〕认为，视网膜神经纤维层（retinal nerve fibre layer,RNFL）的损害是青光眼早期改变最敏感的指标，青光眼病人RNFL异常早于视野异常4～6年。1991年他们在对高眼压患者观察RNFL变化的前瞻性研究中发现，在高眼压患者出现视野异常前6年就有60%的患者有RNFL的异常，6年后，在他们中有88%的患者同时还伴有视野的缺损〔2〕。还有作者在高眼压和青光眼患者的随访中发现，RNFL缺损出现在视盘改变前〔3-5〕。因此，能否定量测定视神经纤维层的厚度是诊断青光眼以及临床监测青光眼进展的关键。

RNFL由视网膜神经节细胞轴索构成，其轴索由星形胶质细胞包裹，Müller细胞组成束。通过广角无赤光眼底照相或立体眼底照相可较清楚地观察RNFL，但用这种方法评价视盘和RNFL缺乏客观性，是定性检查，检查者间的变异性很大。近年来，由于眼科影像学技术的发展，使得客观、定量、敏感、快速评价视盘和RNFL成为可能。GDx NFA（扫描激光偏振仪或视网膜神经纤维层分析仪）能定量客观地检测RNFL，为临床上青光眼的诊断提供了必要手段，但该仪器仍有其自身的局限性。目前，临床上仍用眼底立体照像定性的方法检测RNFL的损害。本研究的目的就是评价GDx的RNFL概率图分级和眼底立体照相RNFL分级的关系。

1 资料和方法

1.1 受检对象

2001年8～11月期间来首都医科大学附属北京同仁医院门诊就诊的青光眼患者97例（191只眼），年龄 19～76 岁，平均年龄（53.39±14.67）岁；……