解放军总医院南楼消化内科（北京100853）

董为民

本研究通过回顾性病例调查，对老年人急性胰腺炎（AP）发病特点及预后影响因素进行初步探讨，旨在为改善老年AP患者的预后提供临床依据。

资料与方法

1 研究对象 选择2008年6月至2011年6月我院治疗的60岁以上老年AP患者83例，随机选择同期入院非老年AP患者124例作为对照组。老年AP组男62例，女21例；非老年AP组男78例，女46例，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。老年AP组年龄范围60～92岁，非老年AP组年龄范围20～55岁，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。急性胰腺炎的诊断标准，局部及系统并发症的诊断依据2005英国急性胰腺炎诊疗指南［1］。

2 研究方法 收集上述病例住院期间的临床资料，包括性别、年龄、病因、以及并发症，分析老年AP的临床特点。同时将老年AP组分为老年AP生存组和老年AP死亡组，分析两组间的一般资料和器官功能障碍等多因素与预后的关系，得出影响老年AP预后的独立危险因素。

3 统计学分析 所有数据使用SPSS 16.0软件进行分析，计数资料比较使用卡方检验或Fisher确切概率法；相关分析使用Logistic回归分析。

结 果

1 老年急性胰腺炎病因：老年AP以胆源性为主，而非老年AP则以酒精性为主，两组比较差异具有显著性（P＜0.01），详见表1。

表1 老年急性胰腺炎的病因（%）

2 老年急性胰腺炎的临床特点：老年AP组发热、持续性中上腹疼痛发生率及腹膜刺激征阳性者明显低于非老年AP组（P＜0.01）；老年AP组腹水发生率与非老年AP组比较差异无显著性（P＞0.05），见表2。

表2 老年急性胰腺炎的临床特点（%）

3 老年急性胰腺炎的并发症：局部并发症方面，老年AP组与非老年AP组比较差异无显著性（P＞0.05）；……