有晶体眼人工晶体植入术13例围手术期护理体会
2012-04-12陕西省宝鸡市人民医院眼科宝鸡721000
陕西省宝鸡市人民医院眼科(宝鸡721000)
吕丽雯
有晶体眼人工晶体植人作为一个矫正高度近视的方法,在国内已开展多年。现将我院13例有晶体眼人工晶体植入术手术患者的护理体会总结如下。
临床资料
1 一般资料 本组13例,男8例,女5例,年龄18~22岁,平均年龄20岁。术前近视范围-8~-24D,平均为-16D;散光范围为-0.5~-3.75D,平均为-2.5D;裸眼视力0.02~0.1,平均0.06;矫正视力为0.4~1.0,平均0.83。角膜内皮细胞范围2500~3861个/mm2。前房深度范围为3.2~3.9 mm;眼压范围为11~20.8 mm Hg;平均为16.09 mm Hg。瞳孔范围:明室为3~4.5 mm,暗室为4~6.5 mm;晶体度数为-8~-22.5。
2 手术方法 术前散瞳后,以0.5%丙美卡因眼液点术眼麻醉,取平卧位常规消毒,铺巾,开睑器开睑,沿10:00-11:00位角膜缘处行透明角膜隧道切开,切口长3 mm,进入前房。注入粘弹剂,维持前房深度,1:30位打开球结膜,于角膜缘后1 mm处做副切口,植入人工晶体于虹膜后晶体前的睫状沟内,调整人工晶体至正位。前房冲洗置换出粘弹剂,注入卡米可林缩瞳,术毕,结膜囊涂典必殊眼膏,包扎术眼,送回病房。
3 护 理
3.1 术前护理:详细讲解手术知识,使其了解此手术的安全性,赢得患者及家属的合作。消除其紧张顾虑的心理,让患者以平和的心态接受手术。术前常规检查出凝血时间、血糖、X线胸部透视,心电图;眼部检查裸眼视力及矫正视力、屈光度、房角、眼压、角膜横径、角膜曲率、角膜内皮细胞计数、眼底AB超(前房深度、晶体厚度和眼轴长度);给患者进行泪道冲洗,以确保泪道通畅。术日前1d晚用碘伏做手术野皮肤消毒、结膜囊冲洗。术前用托吡卡胺散瞳。准备消毒好的器械,核对晶体。……
