陕西省榆林市第二医院（榆林719000）

林 黎

生活中，自然灾害和意外事故往往会使人丧失健康，丧失正常的生理功能，使其身心上的创伤难以恢复。因此护士应学会运用各种心理学理论和护理技能，对病人进行早期的护理干预，消除由于疾病及伤残所带来的一切不良影响，使其早日康复。

临床资料

1 一般资料 选取2010年8月至2011年8月在我科住院治疗的联合伤病人30例，其中男24例，女6例，年龄18～67岁。致伤原因：高处坠落伤5例，电杆砸伤1例，压伤4例，交通伤20例。受伤部位：创伤性失血性休克30例，骨盆骨折5例，多发性骨折20例，血管神经断裂8例，皮肤碾挫脱套伤12例，小腿骨筋膜室综合征5例，全身多处开放伤14例。患者均有不同程度意识障碍、面色苍白、手足发凉、呼吸困难、心率增快、脉细弱、多处骨折畸形、肿胀、急性出血、急性感染等症状。

2 护 理

2.1 对症护理：①创伤性失血性休克期护理：将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时予以氧气吸入，氧浓度为40%～50%，氧流量4～6 L／min。同时将头和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度，以增加回心血量及减轻呼吸困难［1］。并迅速建立2～3条静脉通道，快速补充血容量。持续心电监护，密切观察生命体征、血氧饱和度及每小时尿量，如尿量低于20 ml／h为少尿期，提示仍存在休克，立即报告医师处理。②伤口出血期处理：对于开放性骨折、活动性出血患者，应及时用无菌敷料加压包扎或用夹板固定止血，必要时用沙袋压迫止血；对于创面大的脱套伤，要细心地用碘伏和生理盐水冲洗干净，急诊行清创缝合或包扎并遵医嘱静脉滴注止血药物等。……