文/刘登祥

取消个人账户势在必行

文/刘登祥

刘登祥福州市医疗保险管理中心主任

建立职工基本医疗保险个人账户制度的初衷，是为了降低参保职工个人医疗费用负担，吸引职工积极参保，顺利实现公费、劳保医疗向社会医疗保险平稳过渡。但实践证明，该制度不仅没有对基本医疗保险制度起到应有的积极作用，反而影响了基本医疗保险制度的顺利实施。随着基本医疗保险制度改革的深化，其负面影响越来越大，甚至到了个人账户不取消，基本医疗保险无法持续的地步。

首先，贡献率与划拨率不均衡。就参保人员个体而言，表面上个人退休前对统筹基金的贡献率大于退休后个人账户的拨付率。但是，由于通货膨胀及经济发展等多种原因，绝大多数人退休后的薪金收入大于退休前的薪金收入。此外，“视同缴费工龄”政策，缩短了参保人员统筹基金贡献期，有些人甚至贡献期为零。所以，参保个体的贡献率往往小于拨付率。

其次，难挡银色浪潮下的基金风险。我国从2000年开始进入老龄化社会，预计到2025年60岁以上的人口将占总人口的33%。我国社会医疗保险实行的现收现付制度，其本质是下一代供养上一代的制度，由于退休人员不缴费，老龄化程度越高，统筹基金拨付个人账户的压力越大。特别是近年来，全国各地为减轻下岗失业压力，纷纷采取提前退休政策，我国的平均退休年龄比国际上平均期限提早了5-10年，加剧了统筹基金分配个人账户的负担。……