翟振艳 陆 峰

各酮体所占比例中，β－羟丁酸（β－HBA）约占酮体成分的78%［1］，能大致反映人体内血酮体水平。正常人血液中含有极少量酮体，是人体正常利用脂肪的一种现象。在某些生理或病理情况下，酮体的生成和利用失去平衡，导致酮症。因为酮体中的乙酰乙酸和β－HBA都是酸性物质，其在体内大量堆积会引起代谢性酸中毒。传统检测方法是测尿酮，但有文献报道尿酮体阴性的糖尿病患者β－HBA水平亦有增高［2］，因此检测β－HBA日益受到人们的重视。本文报道2型糖尿病（T2DM）患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FBG）水平时β－HBA浓度变化，以期指导T2DM的监测和治疗。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

随机收集来我院就诊的T2DM患者100例，其中男65例，女35例，年龄25～83岁，平均57±13岁，均符合1999年WHO糖尿病分型诊断标准。综合相关文献［3～5］，根据 HbA1c水平将 T2DM 患者分为轻度组（HbA1c＜7%），中度组（7%≤HbA1c≤9%），重度组（HbA1c＞9%）；又根据FBG水平将T2DM患者分为轻度组（FBG ＜7mmol／L），中度组（7mmol／L≤FBG≤9mmol／L），重度组（FBG＞9mmol／L）。HbA1c正常值＜6.5%，FBG正常值＜6.2mmol／L。

1.2 检测方法

取患者空腹静脉血，应用美国贝克曼DXC－800型全自动生化分析仪，采用葡萄糖氧化酶法测定血浆FBG水平，以酶动力法测定血清β－HBA浓度，试剂盒购自美国贝克曼库尔特公司，批号2112207。应用日本Sysmex自动糖化血红蛋白分析仪，采用离子交换层析法测定HbA1c，试剂盒购自日本爱科来株式会社，批号IG571。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 不同水平HbA1c组血清β－HBA水平比较

从表1可以看出，随着HbA1c水平的逐渐升高，β－HBA水平有逐渐升高的趋势，中度组与轻度组比较差异无统计学意义（P＞0.05），重度组β－HBA水平明显高于轻度组及中度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。……