全自动血液分析仪对晚期肝硬化腹水检测的应用评价

2012-11-12何晓峰

微循环学杂志 2012年2期

何晓峰章引

我国是肝脏疾病大国，且肝硬化发病率日渐升高。腹水是肝硬化失代偿期患者最为显著的临床表现（占75%以上），可能出现自发性腹膜炎（SBP）或癌变。临床上通常采用手工法显微镜细胞学检查进行辅助诊断，但效率较低，结果的准确性和重复性也较差。新型Sysmex全血自动分析仪（XT4000i、XE5000）已配备体液模式和肿瘤细胞参数，具备强大的体液检测功能，但主要面向大型综合性医院，在很多基层医院未能购买使用。经典的Sysmex XS、XT系列全自动血液分析仪采用的检测原理在核心技术（半导体激光＋DNR、RNA染色＋流式细胞技术）上与新型的XT4000i等是相同的，因而也应该具备腹水标本检测和异常细胞提示功能。本文以Sysmex中低端仪器的代表XT－1800i全自动血液分析仪检测246例晚期肝硬化腹水标本的白细胞计数、分类及异常细胞，并与传统手工镜检对比，分析其相关性、一致性、灵敏度、特异性等，为临床诊断提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 病例和标本采集

我院2009年12月～2011年11月收治的246例晚期肝硬化腹水患者。男204例，女42例，年龄28～65岁，病程5～20年。诊断标准参照《传染病学》［1］。腹水标本采集：由有经验的临床医师于患者入院次日按浆膜腔积液常规抽取方法采集腹水标本送检，为防止标本出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等，应用EDTA－K2抗凝。每例患者取10ml等分成两个5ml，0.5～1h内分别完成手工法和仪器法检测。