叶 明,杨喜民,王 刚

(解放军第三医院检验科,陕西宝鸡,721004)

随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性日益严重,院内感染率也日趋增高,导致病原菌的分布和细菌耐药性发生很大的改变。为了指导临床医师合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,延长药物的使用周期,作者对本院2010年1月～2010年12月医院感染的病原菌1756株进行了菌群和耐药性分析。

1 材料与方法

菌株来源:2010年1月～2010年12月从临床感染标本中分离出的病原菌1756株,同时避免重复收集同一病人的菌株。

抗生素药敏纸片:头孢唑啉(CFZ),头孢呋辛钠(CFX),头孢噻肟(CTX),头孢吡肟(FEP),丁胺卡那(AMK),环丙沙星(CIP),头孢哌酮/舒巴坦(SUP),亚胺培南(IMP),头孢哌酮(CFP),头孢他啶(CAZ),哌拉西林(PIP),左氧氟沙星(LVF),氨苄西林/舒巴坦(AMC),克林霉素(CLI),利福平(RA),庆大霉素(GEN),万古霉素(VAN),均购自英国OXOID公司。

试剂和设备:M-H琼脂购于温州康泰生物技术有限公司;VITEK-Compact2全自动细菌分析仪购于法国生物梅里埃公司。

标准质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌 ATCC25923,绿脓杆菌ATCC27853,购自卫生部临床检验中心。

菌株鉴定和药敏试验:常规培养分离细菌,使用VITEK-Compact2全自动微生物鉴定仪和API鉴定系统对分离菌株进行鉴定。药敏试验采用K-B纸片法,严格按照 CLSI规定标准进行[1]。

ESBLs检测方法:采用双纸片确认试验,操作法规及结果判读参照CLSI规定标准进行。

2 结 果

从2010年1月～2010年12月临床感染标本中分离出的病原菌1756株,主要来源于痰、分泌物、中段尿,三者之和占86%,具体标本来源分布见表1。1756株病原菌中主要菌群的分布状况见表2。医院内感染病原菌的主要科室来源分布见表3。……