李兴华

(广西壮族自治区苍梧县人民医院药剂科,广西梧州,543100)

随着内镜技术的不断发展,上消化道内镜检查已经普遍应用于临床,特别是在上消化道溃疡、出血、肿瘤等疾病的诊断治疗中,内镜已经成为首选检查以及治疗方法[1]。然而,不充分、不合理的检查前准备,使得患者检查时躁动、恶心、呕吐等发生率明显提高,有些患者甚至自行拔管,易导致贲门撕裂等严重并发症[2]。因此内镜插管前的准备是临床医务人员研究的重点。目前有些医院采用的是2%盐酸地卡因或1%盐酸达克罗宁溶液进行咽喉部喷雾表面麻醉,辅以二甲基硅油祛泡,操作步骤复杂且效果差强人意[3]。本研究选用盐酸达克罗宁胶浆应用于消化道内镜检查前准备,效果令人满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2008年4月～2010年11月于本院接受上消化道检查的患者98例,其中男52例,女46例,年龄 20～78岁,平均(48.63±11.23)岁。随机分为A、B 2组,每组 49例,2组患者在年龄、性别等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2组患者行内镜治疗前均行同样的常规护理准备,禁食8 h以上,操作及用药均由同一位有经验的医师操作。检查前10～15 min,A组患者口服盐酸达克罗宁胶浆(商品名:达己苏,扬子江药业集团有限公司生产)10 mL,B组患者口服盐酸利多卡因胶浆10 mL,不用其他任何麻醉及镇静药物。术前、术后对患者及检查医师行问卷调查并记录,比较2组插管及麻醉效果、祛泡效果、口感及综合疗效。

1.3 疗效标准

1.3.1 插管及麻醉效果:患者耐受好,无明显疼痛、恶心等反应为优,计4分;患者耐受尚可,无疼痛,略有恶心反应为良,计 3分;患者耐受尚可,有恶心反应并稍感疼痛为一般,计2分;患者耐受差,有频繁恶心呕吐反应且有疼痛为差,计1分。