李 佳，刘金丽，尚晓霞，银翠荣，何 平，唐 颖

咯血是呼吸内科常见急症，我院临床治疗咯血药物主要以静脉滴注及口服为主，且副作用较多，针对这些，我科研究了通过雾化吸入立止血治疗咯血的疗效观察，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选37例住院咯血患者，用药前均急查出、凝血时间，凝血酶原时间，部分凝血酶时间及血小板计数，结果均正常。将其随机分为两组，治疗组19例，对照组18例。两组患者的病史、年龄、性别及咯血量等具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患者均予以卧床休息、抗感染及祛痰等对症治疗，治疗组在此基础上按咯血量大小 (咯血量判断标准参照文献［1］)分别给立止血2kIU(咯血量24h≤100ml)、4kIU(咯血量24h＞100ml)加0.9%氯化钠注射液10ml雾化吸入，氧流量3L/min，8～12h/次。对照组常规使用氨甲环酸、卡络磺钠、脑垂体后叶素治疗。48h为1个疗程，观察两组临床疗效差异并进行分析。

1.3 疗效评价 显效:用药24h内咯血停止，或仅为痰中带血丝;有效:用药48h内咯血停止或为痰中带血丝;无效:用药48h内咯血不止。

2 结果

治疗组总有效率为89.50%;对照组总有效率为88.90%，两组差异无统计学意义 (P＞0.05，见表1)。雾化吸入立止血治疗咯血有效。

表1 两组组临床疗效比较Table 1 Comparison of clinical effects between two groups

3 讨论

立止血又称血凝酶，是从巴西矛头蛇 (又称大具窍蝮蛇)的毒液中分离、精制所得的一种巴曲酶制成的制剂，国外应用已近半个世纪，具有类凝血酶样及类凝血激酶样作用。类凝血酶可直接作用于血小板，促使其在出血部位黏附、聚集，并释放活性物质，形成白色血栓;类凝血激酶可被血小板释出的F因子激活，从而启动内外源凝血系统，加速凝血过程而起到止血作用。……