崔红香

随着晚婚晚育、高龄产妇以及子宫肌瘤发病率的增加，现代社会妊娠合并子宫肌瘤的情况日益增多，现回顾性分析我院76例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，分析证明其临床可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月—2010年12月收治的76例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组，另选择同时期100例单纯行剖宫产孕妇作为对照组。观察组产妇年龄22～35岁，平均 (29.5±6.2)岁，孕周36～41周，平均 (38.2±2.3)周。对照组产妇年龄23～35岁，平均 (28.8±5.9)岁;孕周36～41周，平均 (38.5±1.5)周。两组产妇均为初产妇、单胎妊娠且无流产史。术前体检无血液病、凝血异常，无感染情况及特殊用药情况。两组患者的一般资料具有均衡性。

1.2 方法 两组产妇手术均采用腰硬联合麻醉，子宫下段剖宫产术。对照组常规操作;观察组将胎儿胎盘娩出后，缝合子宫切口并常规探查子宫，根据肌瘤的大小、数目、位置进行剔除。如有影响胎儿娩出，位于子宫壁切口处较大的肌瘤，则需先剔除肌瘤:首先在瘤体上做横行切口达瘤核，钝性剔除，然后沿瘤腔切开子宫下段肌层娩出胎儿。子宫前壁间肌瘤不必另行切口，待胎儿娩出后，从子宫下段切口处深向肌瘤切开剥出瘤核，再缝合关闭瘤腔。术后常规抗感染。

1.3 观察指标 记录两组患者的手术时长、术中出血情况、术后排气时长、住院时见以及并发症 (包括产后出血、泌乳延迟、切口感染等)总发生率。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……