吴进良

慢性心力衰竭 (CHF)以心排量减少、肺循环和 (或)体循环静脉系统淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称为充血性心力衰竭［1］。我们在常规治疗基础上加用贝那普利和比索洛尔治疗CHF200例，总结了体会，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月—2010年1月我院收治的CHF患者200例，按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各100例。观察组患者男54例，女46例，年龄45～82岁，平均 (65±2.5)岁;病程3个月～8年，平均 (5±1.2)年。对照组患者男51例，女49例，年龄47～82岁，平均 (66±2.7)岁;病程6个月～10年，平均 (6±2.3)年。两组患者在年龄，性别以及病程上差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法 患者入院后常规给予吸氧，限制钠盐摄入，纠正水电解质酸碱平衡紊乱及治疗基础疾病。对照组在上述常规治疗基础上给予贝那普利5mg，1次/d开始，若无不良反应，逐周增加5mg，可用到20mg/d分两次口服。

观察组在对照组治疗基础上，给予比索洛尔2.5mg/d开始，若无不良反应，逐周增加1.25mg，可用到10mg/d。定期复查心功能和心脏超声。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后病情变化;比较治疗前后左室射学分数 (LVEF)和血浆B型脑尿钠肽 (BNP)浓度变化。

1.4 疗效判定标准［2］按NYHA分级判定，显效:心功能改善2级以上;有效:心功能改善1级以上;无效:心功能改善未达到上述标准。总有效率为显效率和有效率之和。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组死亡1例，对照组死亡2例;观察组心功能改善总有效率为90.0%，优于对照组的68.0%，两组比较差异有统计学意义 (χ2=4.01，P＜0.05)。……