刘炜

急性脑梗死是神经内科的常见病，多发于老年人，患者多伴有动脉硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病。该病起病突然，致残率和死亡率均较高，严重影响患者的工作和生活［1］。随着我国老龄化步伐的加快和人们饮食方式的转变，急性脑梗死的发病率逐渐上升，且有年轻化的趋势。传统的脑梗死的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，现今越来越多的研究表明，血浆同型半胱氨酸 (Hcy)血症与动脉粥样硬化的发生密切相关，Hcy水平的升高是急性脑梗死的一个独立危险因素［2-4］。为探讨Hcy水平的变化在急性脑梗死中的临床意义，现对我院收治的120例急性脑梗死患者及40例健康体检者的Hcy水平进行分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例入选者均为我院2009年12月—2010年12月收治的急性脑梗死 (ACI)患者 (ACI组)，患者均经颅脑CT、MRI证实，符合1996年中华神经学会修订的《各类脑血管病诊断要点》，其中男72例，女48例，年龄42～74岁，平均 (59.4±7.2)岁。所有患者伴有明显的中枢神经系统功能缺损症状和体征、神智清醒、肌力Ⅳ级以下、生命体征稳定。并根据美国国立卫生研究所脑卒中评分标准又分为轻型(0～15分)组40例，中型 (16～30分)组51例，重型 (31～45分)组29例。另选40例同期健康体检者为对照组，其中男25例，女15例，年龄42～78岁，平均 (57.4±13.5)岁。两组患者在年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒方面具有均衡性。排除标准:既往有脑卒中、严重的心肝肾并发症、精神病史、血液病病史、甲状腺功能异常、胃肠道溃疡史、急性感染、接受过器官移植、重症糖尿病及凝血机制障碍有出血倾向、短暂性脑缺血发作者及妊娠或哺乳期妇女，并排除近1个月内使用过影响Hcy药物者，如叶酸及B族维生素、叶酸拮抗剂、避孕药、抗癫痫药、降脂药、多巴胺类药物等。……