徐卫红，高健，于阿信

(1.民权县人民医院心电图室，河南民权476800;2.黄河中心医院心电图室，河南郑州450000;3.郑州大学第二附属医院心电图室，河南郑州450014)

心电图检查是临床最常用的检查手段之一，具有简单、方便、快捷、无创等优点，在各级医院中起着不可替代的作用。本文拟探讨心电图检查在基层医院急诊中的作用。

1 资料与方法

选取2010年5月至2011年6月来民权县医院急诊就医的急诊患者，其中可供分析心电图的1289例中，男性736例，女性553例，年龄5～91岁，均于就诊当日取平卧位或半卧位。统一使用上海光电三导同步心电图机ECG-9620P记录18导联心电图，分析其特点与临床表现、实验室检查结果及临床诊断的相关性。

2 结果

患者的临床诊断与主要症状的关系见表1。胸闷、胸痛患者依据心电图异常诊断以急性冠脉综合征多见;四肢乏力，呕吐，腹泻，过劳大汗者结合实验室检查以低血钾，室性心律失常多见;头晕，心悸，一过性晕厥者以心律失常多见;呼吸困难患者，依据心电图异常结合病史，体征、X线胸片及实验室检查以慢性阻塞性肺疾病多见。

1289例患者中心电图异常者共1093例(占84.79%)，共有ST段抬高或T波高尖，ST压低或异常Q波，房室传导阻滞，窦缓，室速，室性期前收缩，心房颤动，TU融合，明显肺性P波，SⅠ、QⅡ、TⅢ等12种表现。患者的主要症状与心电图改变的关系(表2)显示:以ST-T改变为主共247例(36.16%)，胸痛、胸闷或呼吸困难者以ST-T改变多见;晕厥、黑曚者以窦缓、房室传导阻滞、室性心律失常多见;心悸以室上性心律失常多见;多发伤、醉酒后多为窦速;部分未见异常。……