赵娓，王彦梅

(济宁市第一人民医院心电图室，山东济宁272111)

糖尿病使心血管病患者的死亡率增加1.5～4.5倍，被认为是心血管病死亡的独立危险因素。糖尿病合并冠心病患者易发生无症状性心肌缺血且多发生在夜间，老年糖尿病患者缺血性ST段改变的发生率极高，常易导致患者猝死，而动态心电图检查记录时间长，信息量大，能在正常活动中进行，比常规心电图能更有效、更准确地检出患者缺血性ST段改变情况，对防治老年人心源性猝死将起到积极有益的作用。本研究随机收集糖尿病合并冠心病患者动态心电图，观测各组患者的ST、ST/HR、SDNN各项指标的变化，分析老年患者中ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术的相关性，比较各组患者动态心电图ST、ST/HR、SDNN各指标的变化，了解动态心电图在老年糖尿病合并冠心病安放支架术前后中的价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年3月至2011年3月于我院心内科住院的糖尿病合并冠心病的患者160例，其中女性80例，男性80例，年龄20～80岁，平均年龄(39±11.3)岁。以60岁为界，分成老龄组80例和中青年组80例。均排除先心病，风心病，系统性红斑狼疮等其他系统性疾病，试验符合人体试验伦理学标准，且患者知情同意。

采用国产美高仪12导动态心电图分析仪，检测患者入院后的动态心电图以及安放支架后6个月时的动态心电图，进行分析整理。

1.2 检测方法

12导模拟导联，检测24小时，进行SDNN、ST、ST/HR分析整理;ST段改变判断标准:2个以上导联ST段在J点后60～80 ms下斜型或水平型压低≥0.05 ms;ST段的抬高，肢体导联 J点后60～80 ms处 ST 抬高≥0.1 mv，右胸导联≥0.25 mv，左胸导联＞0.1 mv;持续时间1 min，两次缺血发作之间 ＞1 min。……