植爱容，张小云，黄露，刘志兰

(广东省肇庆市第一人民医院功能科，广东肇庆526021)

心房颤动是临床最常见的心律失常之一，是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素。其表现为持续性心房颤动和阵发性心房颤动两种类型。持续性心房颤动好发于一些器质性心脏病;而阵发性心房颤动为持续性心房颤动的前驱表现，可持续数秒数分钟至数小时或数周。本文通过对116例阵发性心房颤动患者的动态心电图观察，对其的发生、持续和结束进行分析，旨在探讨阵发性心房颤动的发生规律及其昼夜分布节律变化，从而为房颤的预防、治疗和复律提供临床指导。

1 对象与方法

1.1 病例 筛选在2006年1月至2010年3月在我院住院或门诊进行24小时动态心电图检查的有阵发性心房颤动发作的患者116例，年龄43～86岁(平均68.6岁)，其中男性80例，女性36例。按全国老年医学会规定的年龄分为3组，老年组≥60岁以上;中年组45～59岁;青年组≤44岁［1］。冠心病(CHD)的诊断按照WHO冠心病的标准。

1.2 方法 采用MEIGAOYI动态心电分析系统Holter Top12.0版全信息数字计算机监测系统12通道同步24小时连续记录并自动分析加人工判读，并嘱患者详细记录活动日记、睡眠情况及对应的相关症状。并对阵发性心房颤动的发生规律及其昼夜分布节律进行统计，并以小时为单位，将一天分为六个时段如00:00—04:00为一个时段，04:00—08:00为一个时段，依此类推。

1.3 判定标准 阵发性心房颤动必须符合P波消失，代之以大小、形状、间隔均不相同的颤动f波，QRS形态呈室上型，R-R间期绝对不规则，并要求阵发性心房颤动发作时前后心律均为窦性。……