黄春燕 梁峭嵘 梁彤 刘照宏

广东省佛山市中医院超声科，广东 佛山，528000

女性不孕症原因复杂，输卵管不通或通而不畅是女性不孕的常见原因，占不孕症的25%～50%[1]。对输卵管的形态及功能进行全面分析是治疗女性不孕的关键。本研究采用声诺维（SonoVue）作为造影剂，对34例不孕患者行超声引导下输卵管造影术，评价超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集2009年12月—2011年6月于本院门诊就诊34例不孕症患者临床资料，年龄21～36岁，平均（29.2±3.5）岁；其中原发不孕10例、继发不孕24例，不孕时间1～8年，平均3.5年。34例患者均排除子宫结构、内分泌及男方精液异常等不孕原因。术前1周停止性生活，排除盆腔感染，无严重心肺血管疾病。术前签订知情同意书。患者通液前0.5 h使用解痉药物。所有患者均接续进行超声造影及X线碘油造影检查。

1.2 仪器和参数

使用SIEMENS公司Acuson Sequoia 512超声诊断仪，4V1探头，频率2.0～6.0 MHz，对比系列脉冲造影成像技术（contrast pulsed sequencing, CPS），机械指数MI＜0.2。

1.3 造影剂

采用BRACCO公司声诺维超声造影剂，以5 mL 0.9%NaCl溶液稀释；震荡混匀后，抽取1.0 mL混匀液加20 mL 0.9%NaCl溶液备用。

1.4 方法

1.4.1 超声造影选择患者月经后3～7 d，取膀胱截石位，膀胱适度充盈，常规消毒铺巾。在腹部超声监视下，将6号双腔导尿管送入宫腔内，向其中一个气囊内注入1.5～2 mL 0.9%NaCl溶液，调整合适位置阻塞宫颈内口。此时超声医生应着重观察子宫大小、形态、位置，内膜厚度，子宫直肠窝有无积液，双侧附件区有无异常包块及卵巢内卵泡大小等患者情况，并选择最佳观察宫角及输卵管位置切面。……