杜玉哲

(北京空军总医院重症医学科,北京,100036)

呼吸道感染是最常见感染性疾病之一,70%～80%由病毒引起。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等[1-2]。随着抗生素的大量滥用,细菌耐药性不断增强,患者免疫力不断降低,严重影响抗菌药物疗效。目前主要根据致病菌种类、分布及耐药性,选择相应抗菌药物进行对症治疗,针对性地指导呼吸道疾病的临床用药。神经外科重症监护病房(NICU)患者病情危急、手术创伤重,侵入性操作多,一般属于医院感染的高发区,也是医院感染需重点监测的对象,耐药呈逐年增多趋势[3-5]。本院NICU于2007年10月～2010年6月对呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性进行系统回顾性分析,为临床合理用药提供科学的指导意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年 10月 ～2010年 6月期间,本院NICU接受治疗的呼吸道感染患者128例,采用封闭式一次性吸痰管气管插管吸取呼吸道深部的痰液。其中男74例,女54例,年龄63～87岁,平均(64.7±13.9)岁。严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作,采用无菌吸痰管从患者气道深部获取痰液标本进行鉴定分析。

1.2 抗菌药物及培养基

本研究共采用17种药敏纸片:头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、苯唑西林、庆大霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、阿米卡星、四环素、左氧氟沙星、复方新诺明、呋喃妥因、利福平、万古霉素、青霉素。抗菌药物敏感试验培养基采用血琼脂培养基、M-H培养基、沙保罗培养基,这些产品均为英国OXOID公司生产。……