江联萍

(复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科,上海,200240)

目前中国乃至全球非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率不断上升,其中>65岁的老年患者占较大比例,并且就诊时多数已为晚期,失去了手术治疗的机会[1]。目前,联合含铂类药物的化疗方案或配合局部放疗是晚期 NSCLC的主要治疗手段[2]。但是,化疗药物皆存在一定细胞毒性,联合应用可能会发生协同作用,产生更大的毒性,加之老年患者各器官功能减退,对化疗药物的耐受力大大降低,因此该类患者的联合化疗方案受到较多限制。本院化疗科对60例老年晚期NSCLC患者采用多西他赛单药化疗,获得了较好的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月～2010年3月本院化疗科收治的晚期NSCLC老年患者60例作为治疗组。所有入组病例均为经病理学确诊的NSCLCⅢB期或Ⅳ期的初治患者;胸片或CT至少有1处可测量的病灶;KPS评分在60～80分之间;治疗前检查血常规、肝肾功能等均未发现化疗禁忌证,亦无严重心、肺功能异常;预计生存期>3个月;均同意接受药物化疗。其中男42例,女18例;年龄65～81岁,平均(73.5±5.7)岁;腺癌32例,鳞癌20例,腺鳞癌8例;ⅢB期29例,Ⅳ期31例。另选30例同期初治拒绝接受化疗的患者作为对照组。其中男 22例,女 8例;年龄 63～82岁,平均(73.9±5.1)岁;腺癌 18例,鳞癌 8例,腺鳞癌4例;ⅢB期14例,Ⅳ期16例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

治疗组予多西他赛(齐鲁制药有限公司生产,商品名:多帕菲)单药35 mg/m2,静脉滴注,d1、d8;对照组予最佳支持治疗(BSC),不应用具有细胞毒性的抗肿瘤药物,21 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,最多完成4个疗程。