佟德恩,赵 方,李丹丹,曲 笛

(辽宁省沈阳市儿童医院药剂科,辽宁沈阳,110032)

目前,随着肥胖儿童的逐年增多,肥胖男童因性发育滞后(IESD)就诊者也逐年增加,而肥胖男童性发育障碍的原因各有不同。部分是由于垂体促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)分泌低下,导致继发性性发育障碍,而抑制芳香化酶活性是治疗的关键。可是目前,进入青春发育期的肥胖男童得到的临床干预治疗基本还是绒毛膜促性腺激素(HCG)注射疗法,虽然也能产生一定的效果,但易产生血清性激素紊乱、下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的抑制、LH基础分泌更加低下等严重后果。肥胖男童IESD、血清雌二醇(E2)增高。但是,对肥胖男童IESD的影响,尤其是青春发育期男性血清E2增高对HPGA产生较T更强的负反馈抑制作用、临床检测常见的FSH基本正常,而LH明显低下的腺垂体激素水平特征性表现,目前尚未见文献报道,作者就此进行具体分析与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年9月～2010年10月在本院体检的沈阳市43中学和珠江五校12～14岁男童90例为正常男童组,体重均在2001年颁布的《营养评价参考标准》标准值±10%以内;平均(13.2±2.5)岁,身高(165±11.4)cm,体重(52.9±8.2)kg,排除遗传、血液、呼吸和心脏等系统疾患的正常男童;肥胖男童组88例均来自沈阳市儿童医院门诊就医患儿,体重超过《营养评价参考标准》标准值20%以上,12～14岁,无任何其他系统疾病。平均年龄(13.6±2.8)岁,平均身高(164±12.8)cm,平均体重(72.25±16.4)kg,排除其他内分泌疾病所致肥胖及遗传代谢疾患。

1.2 方法

以下检测要求室内光线充足、室温在22～25℃。……