胡 根,俞一峰,李 森,季 凯

(东南大学医学院附属江阴医院,江苏江阴,214400)

结肠癌、直肠癌在我国发病率及病死率占全部恶性肿瘤的第4位[1]。外科手术是其主要的治疗手段,但手术本身也给患者心理上造成很大的压力。据报道,恶性肿瘤患者围术期间常伴随明显的焦虑和抑郁情绪[2]。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在疾病诊断、治疗的同时,应注重患者的心理状态,这对提高疾病的治疗效果及患者的生活质量有着重要的作用。本文调查了结肠癌、直肠癌患者手术前后的焦虑抑郁状态及其相关影响因素,为采取相应干预措施,消除或减轻患者心理压力,改善患者生活质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取了2009年12月～2010年12月期间在本科住院的结肠癌、直肠癌择期手术患者共98例为研究对象。其中,男55例,女 43例,年龄32～75岁,平均年龄(60.26±15.97)岁。直肠癌58例,结肠癌40例。所有患者均意识清醒,无严重心肺功能障碍,无脑器质性疾病及精神疾病史,无认知功能障碍。所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 评定工具:①自制一般问卷:用于了解所有被试年龄、性别、文化程度、经济状况、职业、婚姻、术前准备情况。②汉密顿焦虑量表14项版[3](HAMA-14):用于测评术前一周内和术后出院前1天患者的焦虑状态。该量表包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑(肌肉系统)、躯体性焦虑(感觉系统)、心血管系统疾病、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状、自主神经症状、会谈时的行为表现。……