丁令池,张晓东,姚卫东,陆俊国

(江苏省南通市肿瘤医院肿瘤科,江苏南通,226361)

食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤的第九位,其发病率具有明显的区域性。在我国,食管癌的发病率与病死率位居第四位,高发区为河南林县、太行山区、苏北地区等,严重威胁人民健康,是我国确定的重点癌症防治之一[1-2]。食管癌的早期症状不明显,明确诊断时多为中晚期,约50%食管癌患者在就诊时已为晚期,因而失去手术机会。化疗是晚期食管癌的主要治疗手段,可延长生存期,改善症状,提高生活质量。本科自2010年6月—2011年6月采用紫杉醇脂质体联合顺铂(DDP)与顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗38例晚期食管癌患者,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月—2011年6月收治的食管癌患者38例,其中男 28例,女10例,年龄43～72岁,中位年龄62岁。肺转移13例,肝转移10例,锁骨上淋巴结转移17例,纵隔淋巴结转移29例,腹腔淋巴结转移16例,骨转移8例。鳞癌32例,腺癌6例;初治患者26例,复治患者12例。入选标准:①均经病理学和影像学证实为晚期食管癌;②均有可测量的病灶;③无严重脏器功能障碍;④肝、肾功能及血常规正常;⑤一般情况良好,无严重营养不良;⑥预计生存期>3个月。所有患者随机分为2组:其中试验组19例,对照组19例,2组患者年龄、性别、分期均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

试验组:紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂 25 mg/m2静脉滴注,第1～3天,紫杉醇脂质体先于DDP使用,紫杉醇脂质体(商品名:力扑素,南京思科药业有限公司生产)。对照组:5-Fu 0.75 mg/m2静脉滴注,第1～5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。2组……