霍秋玉

(南京医科大学附属南京明基医院急诊科,江苏南京,210019)

安眠药中毒在药物中毒中占据较高的比例[1],是急诊内科常见的疾病之一,患者在发生安眠药中毒后会出现意识障碍、肌无力、呼吸受到抑制,引起昏迷、血压下降等症状,如果得不到及时治疗,可严重危及患者的预后或生命。因此患者能否在急诊科得到及时有效的抢救是患者得到康复的保障,本院通过对32例安眠药中毒患者进行血液灌流和纳洛酮联合抢救,取得了较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月—2012年5月本院收治的安眠药重度中毒患者 32例,男10例,女22例,年龄13～59岁,均为口服自杀中毒。意识障碍状态按Reed氏分类法,Ⅳ度(重度)9例,Ⅲ度(中度)15例,Ⅱ度(轻度)8例。所有患者在中毒后2～24 h内到医院就诊,且入院时存在轻度昏迷或者深度昏迷、瞳孔反射迟钝或者消失。将32例安眠药中毒患者随机均分为2组,其中治疗组男6例,女10例;年龄(39.9±12.0)岁;中毒药物:安定2例,氯丙嗪2例,舒乐安定3例,硝基安定3例,奋乃静4例,苯巴比妥2例;意识障碍状态:Ⅱ度5例,Ⅲ度7例,Ⅳ度4例。对照组男4例,女12例;年龄(38.5±11.7)岁;中毒药物:安定 3例 ,氯丙嗪1例,舒乐安定1例,硝基安定4例,奋乃静5例,苯巴比妥2例;意识障碍状态:Ⅱ度3例,Ⅲ8度例,Ⅳ度5例,2组患者在性别组成、年龄结构、中毒药物分类、意识障碍状态等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

治疗组接受血液灌流和纳洛酮联合抢救,即在供氧、洗胃、利尿等对症治疗的基础上再给予0.8 mg的纳洛酮,并加以10%的葡萄糖溶液静脉滴注,每3 h重复1次。3……