张海军,张金红,李 珑,黄楠楠

(河北冀中能源峰峰集团总医院,1.普外三科;2.妇产一科;3.CT室,河北邯郸,056200)

结肠癌是我国常见的高发恶性肿瘤,其发病初期诊断困难,而且容易导致急、慢性肠梗阻结肠癌。一旦出现梗阻症状,患者病情已经发展到结肠癌晚期,死亡率极高。近年来术前多层螺旋CT评估应用到外科多种手术,可大大降低手术风险,提高临床疗效[1]。本院通过64排多层螺旋CT对梗阻性结肠癌患者进行术前评估,并进行相应的手术治疗,取得了良好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年6月—2012年6月来本院就诊的梗阻性结肠癌患者100例,术前经病理明确诊断,且为首次发现,并有手术指征。其中男52例,女48例,年龄(67.9±12.23)岁;完全性肠梗阻65例,不完全性肠梗阻35例;临床表现腹胀、腹痛32例,停止排气59例,恶心、呕吐 7例,食欲减退12例,腹腔积液2例,腹部肿块者6例。所有患者均无严重心肺系统等实质性疾病。将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例。2组患者在性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型及肿瘤分期等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 2组患者一般资料比较(例)

1.2 方法

观察组术前进行常规纤维结肠镜和活检评估,并进行64排多层螺旋CT评估,具体方法如下:患者在检查前 l d予以流质饮食,均采用SIEMENS-SOMATOM-DefinitionAS-128多层螺旋CT进行腹部扫描。扫描前进行灌注肛门温开水500 mL,待水充满直肠后,患者处于仰卧位。经肘静脉高压注射器以每秒2.5 mL的速度注射优维显对比剂,扫描频率分别为5.0～7.5 MHz,进行动脉期和静脉期平扫,并对原始数据加厚1～2 mm的重建处理和平面组合,以电影回放的方式分析检测结果。扫……