腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察

2012-11-06蒋剑

实用临床医药杂志 2012年21期

蒋剑

(江苏省江阴市人民医院肝胆外科,江苏江阴,214400)

胆囊结石是一种消化道常见病、多发病,而且当合并胆总管结石时,传统的开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道探查“T”管引流手术存在手术复杂,创伤大,术后恢复慢,“T”放置时间长等弊端,为病人造成了严重的身心负担[1],而随着当今微创技术的不断进步和完善,腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石手术已经日渐成熟,本院于2008年 9月～2010年11月对168例病例根据患者自愿选择术式分别给与腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗和传统开腹胆囊切除加胆总管切开取石加胆道探查“T”管引流术治疗,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2008年9月—2010年11月于本院就诊的168例胆囊结石合并胆总管结石的患者,男78例,女90例 ,年龄22 ～ 78岁 ,平均(43.78±3.83)岁,所有患者均有反复发作的右上腹疼痛,其中32例伴黄疸,均行B超或CT检查证实均患有胆囊结石合并胆总管结石,且胆总管存在不同程度扩张,完善术前常规检查,所有患者均无手术禁忌,无肝内胆管结石及胆管狭窄,告知患者两种术式的优缺点后,遵循患者意愿选择术式,分为A组腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗组和B组传统开腹胆囊切除加胆总管切开取石加胆道探查“T”管引流术治疗组,其中A组106例,B组62例。两组患者在年龄,性别,病情等方面无显著统计学差异,有可比性。