贾 璐，徐 凌，杨 容

(1.重庆市第九人民医院心理卫生科，重庆 400700;2.重庆医药集团股份有限公司，重庆 400010)

慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，发病率高，有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相似，正在成为21世纪最重要的心血管疾病[1]。由于心力衰竭长期迁延不愈，躯体和心理的双重压力使患者容易合并抑郁障碍，心力衰竭合并抑郁障碍的发生率国外报道为31% ～77.5%[2]，国内报道为25.6% ～60.9%[3]，远高于普通人群3% ～5%的发病率。慢性心力衰竭患者的药物代谢能力低，对药品不良反应的耐受性差，大多同时服用治疗躯体疾病的药物，增加了抗抑郁药物与其他药物发生相互作用产生不良反应的风险。因此，疗效可靠、不良反应轻、耐受性好、与其他药物发生相互作用的风险低、对心肌重构无不利影响的抗抑郁药物是治疗慢性心力衰竭合并抑郁障碍患者的理想选择。艾司西酞普兰是近年新上市的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物，是西酞普兰的对映异构体，是对5-羟色胺(5-HT)转运体(SERT)选择性最强的抗抑郁药[4]。它具有抗抑郁效果确切、起效快、不良反应少且轻、患者耐受性好、与其他药物合并使用时相互作用小、尚未发现具临床意义的心电图改变等特点，特别适用于老年患者和长期服用其他药物的患者使用[5-7]。但目前对艾司西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁障碍的研究报道较少。本研究中，对艾司西酞普兰与舍曲林治疗慢性心力衰竭合并抑郁障碍的疗效和安全性进行了比较，现报道如下。……