冯建宇，肖国胜，金振晓，姚 远，张建英，陈文生，周京军

钾是维持机体正常生理机能不可缺少的电解质，哺乳动物的血钾浓度介于3.5～5.9 mmol/L，在临床高血压、慢性心衰者常伴随不同程度的血钾浓度降低，现通常把血钾浓度＜3.5 mmol/L时界定为低钾血症［1］。目前认为，低钾血症是心源性猝死的重要因素之一，死亡原因可能与患者出现恶性心律失常密切相关。近期我们的研究发现，低钾可使缺血后再灌注心肌产生胞内钙振荡、并降低心功能［2－3］，提示加重胞内钙超载可能是低钾心肌损伤的又一重要机制。因此，探讨低钾血症影响心肌钙稳态的机理有助于揭示其损伤机制，为临床纠治低钾血症提供理论依据。

硝苯地平(Nifedipine)是第一代二氢吡啶类L型钙通道阻断剂，已有研究提示，缺血再灌注期给予硝苯地平可显著减轻心肌缺血再灌注损伤［4］。本实验采用离体心脏灌注模型，首次观察了L型钙通道阻断剂对低钾状态下缺血再灌注后心功能的影响。

1 材料与方法

1.1 实验动物 清洁级SD雄性大鼠，体重(240±20)g，由第四军医大学实验动物中心提供。

1.2 离体心脏灌流、实验指标监测和实验分组 按照常规实施大鼠离体心脏灌流［3］，简要方法为，于实验开始前配制含3.1 mmol/L K+的KH液(低钾液)，成分为(mmol/L):NaCl 140，KCl 1.9，MgSO41.2，KH2PO41.2，CaCl21.25，NaHCO325，Glucose 11。低钾KH液于灌流之前45min以体积分数为95%O2和5%CO2混合气体予以平衡，直至实验结束，温度维持在37℃，pH维持在7.35～7.45。之后，大鼠腹腔内注射3%戊巴比妥钠50mg/kg，肝素1 000 U/kg，麻醉后迅速开胸取心脏，置于4℃低钾KH液。而后将主动脉根部固定于灌流管口，用低钾KH液(37℃)自主动脉口恒压灌注，灌注压为80 mmHg。……