李忠辉

（吉林省松原市人民医院，吉林 松原131100）

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，在糖尿病人群中的发生率约为20%～40%，终末期糖尿病肾病患者5年内的生存率小于20%.糖尿病肾病的发生与糖尿病的类型、病程、血糖控制的情况有关.持久而良好地将血糖控制在理想范围内是防治糖尿病肾病发生发展的关键［1］.糖尿病控制与并发症研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）已经明确显示强化糖尿病治疗能显著减少糖尿病病人发生微量清蛋白尿和临床糖尿病肾病的危险.瑞格列奈与预混胰岛素是临床常用的降糖药物，现对二者治疗糖尿病肾病的疗效进行临床观察比较.

1 对象与方法

1.1 对象糖尿病诊断标准采用最新美国糖尿病协会（ADA）制订的标准，即空腹血糖≥7.0mmol·L－1，随机血糖≥11.1 mmol·L－1.糖尿病肾病诊断参照Mogensen建议，即尿白蛋白排出率（UAE）持续在20～200μg·min－1.30例入选患者均符合上述标准，且排除原发性肾脏疾病及高血压、高尿酸等继发肾脏疾病.将上述患者随机分为2组，治疗组15例，男8例，平均年龄（56.20±3.42）岁，平均病程（7.78±1.20）年；女7例，平均年龄（58.48±2.84）岁，平均病程（9.00±1.44）年.对照组15例，男9例，平均年龄（55.60±2.86）岁，平均病程（5.63±2.28）年；女6例，平均年龄（55±3.00）岁，平均病程（8.33±2.46）年.两组资料具有可比性 （P＞0.05）.

1.2 方法 在严格的饮食运动的基础上治疗组给予瑞格列奈1mg／次，3次／日，餐前口服.对照组应用预混胰岛素（诺和灵30R）早10单位、晚8单位，早晚餐前皮下注射.根据空腹、睡前血糖及三餐后血糖调整用药.每3天调整一次，疗程为12周.

1.3 观察指标 两组患者均治疗12周，观察……