刘 兴，金德芹

（山东临沂肿瘤医院，山东 临沂276001）

肿瘤患者化疗是治疗肿瘤的重要手段之一.由于其化学性质和药理作用的特殊性，大部分抗肿瘤药物，如：长春生物碱类、蒽环类、铂类等静脉给药后，对组织均有较强刺激性和毒性，经常引起此类药物的外渗.药物外渗后，引起局部疼痛、硬结、静脉窦蜂窝组织炎、皮肤溃疡，甚至引起肌肉组织坏死，给患者身心带来很大痛苦.药物外渗引起的皮肤毒性反应，已成为肿瘤患者化疗的常见并发症［1］.根据文献报道［2］，各种化疗药物渗漏到注射部位周围的皮下组织后会引起严重的局部毒性反应.据估计渗漏发生率为0.1%～6%，实际可能更高.据国内报道［3］，某家医院288例肿瘤化疗患者有36例发生了药物外渗，发生率为12.5%.国外报道［4］，因输注化疗药物外渗引起的皮肤溃疡、静脉炎时有发生，若处理不当，严重皮肤坏疽的发生率为0.6%～6%.因此，笔者在对大量中草药筛选、组方研究和动物学实验基础上，自制了复方大黄制剂（药液、冰块、酊）.复方大黄制剂由大黄、黄柏、丹参、三七粉、白芨、栀子、白芷等组成.具有清热解毒，消肿止痛，去腐生肌的功效.复方大黄制剂经临床联合使用治疗化疗药物外渗引起皮肤毒性反应，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009年11月～2011年9月，在临沂市肿瘤医院治疗时应用长春生物碱类、蒽环类、铂类等抗肿瘤药物的部分肿瘤患者，由于该类药物外渗导致皮肤毒性反应Ⅱ°以上的患者110例，随机分成3组，治疗组50例；……